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[原方组成用法] 半夏半升(洗)，黄芩、干姜、人参、甘草(炙)各三两，黄连一两，大枣十二枚(擘)。 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。 [原书应用指征] 伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而鞭痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之，但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。(149) 胃胀 王某，女，41岁。1987年4月9日诊。2个月来心下痞满，但满不痛，呕吐，大便不成形，日行3次。多方治疗，大多给予疏肝理气方药，不见成效。 舌质淡，苔白，脉弦滑。此证为寒热互结的心下痞。拟半夏泻心汤和胃降逆，开结除痞。处方：清半夏、黄芩、干姜、党参、甘草各9g，黄连3g，大枣5枚。 药进3剂，痞消，呕愈，下利减轻。原方又续服5剂病愈。 按语：本证系因脾胃虚弱，寒热邪气交结于中焦，致气机痞塞，升降失职所致。故本证除具有心下痞主症外，还可因胃气不降上逆而呕，脾气不升而下利。 方中用黄芩、黄连之苦寒，半夏、干姜之辛温，寒热并用，开结以消痞满，半夏降逆止呕，用党参、甘草、大枣甘温以补脾之虚。寒热之结开，则升降功能恢复，即呕愈、痞消、腹泻止。[陈瑞华，薛守年.四川中医，1992(5)：8] |
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