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国医大师治“痰湿冠心病”的方子

 爱中医者 2020-09-18

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晶晶 健康达人在线 今天

胸痹心痛病位在心,涉及肝、脾、肾等脏,主要病机为心脉痹阻。病性属于本虚标实,本虚包括气虚、血虚、阴虚、阳虚,标实有瘀血、寒凝、气滞、痰浊等,虚实交杂、相互为病。发作期以标实为主,多为痰瘀互结;缓解期以气血阴阳亏虚为主,气虚最为多见。

中医认为:痰浊由津液凝聚而成,津血同源,均由水谷精微化生。而水谷之化主于脾本于肾,冠心病痰浊的形成主要与下列因素有关。

1.1外伤饮食

现代人生活条件逐渐优越,但生活方式和饮食习惯却越显弊端。恣食肥甘厚味,饮食不节,饥饱无常,以致脾胃受损,运化失司,饮食不能化生气血,聚湿生痰,上犯心胸清旷之区,胸阳不展,气机不畅,心脉痹阻遂至胸痹心痛,痰浊留恋日久,痰阻血瘀,亦成本病;烟酒乃辛温有害之品,助湿生热,伤脾而生痰湿,痰湿内蕴,胸阳不运,气血不行,心脉痹阻,亦致胸痹心痛。

1.2内伤脾肾

《景岳全书》“痰饮”中提到:“痰之化无不在脾,痰之本无不在肾”。脾主运化、升清,水谷精微赖以运化转输。脾胃健运,水精得以运化转输,清升浊降,痰浊无以从生;若脾胃虚弱,健运失司,水精无以运化转输,清气不升,浊气不降,遂凝聚成痰。

1.3情志失调

七情内伤、五志过极亦会影响脏腑功能,造成脏腑功能受损,气血津液运行失调,产生痰浊、瘀血等致病因子,阻滞心脉也可引发胸痹心痛。

半夏10克,陈皮10克,茯苓15克,菖蒲10克,郁金10克,瓜蒌12克,枳实10克,黄连9克,竹茹12克,旋复花(包)12克,炒栀子6克,甘草6克,七剂。

这个,是早年我在学术期刊上看到的。我小心翼翼将其剪下来,收藏至今。

痰浊壅塞、蕴而化热,上扰心胸。体态丰腴、舌苔厚腻,恶心欲呕、四肢困重,胸腹痞闷。这个是典型的有痰湿壅滞的表现啊。痰浊壅滞在体内,上扰于心,就会阻滞心阳,使得心气心血郁滞不通,痰瘀互结,这就引起了胸闷、心痛等症状。而且,这个痰浊壅滞啊,它还会变!变成什么呢?就是变成有热象了。这就是痰浊郁久化热。你看看这个女患者,舌质偏红了,舌苔黄了,心烦了,这就是有热。脉沉,说明病势在里。脉弦滑,说明有痰湿水饮。脉数,说明有热了。

这时候啊,得健脾、涤痰、清热。脾好了,痰浊得以化散,痰瘀就消了,痰热就没了。

就基本意图来看,其实就是半夏、陈皮、茯苓、菖蒲、瓜蒌、枳实、竹茹、旋复花来健脾化痰。郁金、黄连、栀子清热。就这么简单。

   现在的中国人啊,有心血管病的人很多。冠心病、心绞痛是我们中国人的最大杀手之一了。随着生活条件的改善,从前证属阴寒啊、心血不足啊之类的患者,开始减少。取而代之的是大量的痰瘀互结、痰热壅滞的患者。这样的人太多了。基本表现,就是体态肥胖或超重,舌苔厚腻而发黄,舌红,口苦口黏,胸闷胃胀,脑袋大脖子粗,痰声漉漉。在早,我们见过很多私企老板,走过来一看,基本不用多想,就知道证属此列。这类人务必要注意痰热壅滞、淤阻心脉的问题。

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