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保证续保20年!平安e生保长期医疗险值得买吗?

 果仁叔 2020-09-19
 
百万医疗险被称为年轻人的第一款保险,保费便宜、杠杆高,刚步入社会的小年轻,两顿火锅钱就能撬动几百万大病医疗保障。
 
可是,百万医疗有个非常大的 BUG——不保证续保。
 
为什么保证续保这么重要?
 
百万医疗是一年期产品,交一年保一年,续保需要重新过健康告知,而医疗险核保非常严格,极有可能因理赔过或者身体出点毛病就买不上了。
 
老王30岁时买了一份百万医疗,3年后因病住院,虽然获得了理赔,但次年再投保大概率通不过,往后再生病,医疗费用就得自己承担。
 
虽然有产品在合同中承诺续保时不因被保人健康变化或理赔而拒保,但如果产品停售了,也不再接受重新投保。
 
之前,市场上的产品最多保证续保6年,6年内无条件续保,即便停售也可以续满6年,但保证续保期满,依然面临重新审核和停售风险。
 
这个月,平安放了个大招,推出一款保证续保20年的百万医疗——平安e生保长期医疗险,炸得市场发出了一致感叹——“哇哦”!
 
这款目前保证续保周期最长的百万医疗险到底怎么样?
 
01
看一下平安e生保长期医疗险的基本保障:

 
先说说几个亮点:
 
1.保证续保20年
 
这是这款产品最大的卖点,相比之前保证续保6年的产品,往前跨跃了一大步。
 
虽然还是一年期保险,但可以保证续保20年,且白字黑字写进条款里,可以一次性锁定至少20年保障,即便期间健康状况有变化、发生过理赔或者产品停售都不怕,安全感陡增。


20年保障到期后,续保则需要保险公司重新审核,这是一点美中不足的地方。
 
2.专案管理服务
 
这款产品出自平安健康,配套的就医体验和健康管理做得很出色。
 
像电话医生、图文咨询、门诊安排、住院安排、手术安排等这些很多医疗险都有的医疗服务,它都有。
 
不仅如此,它还对合同约定的120种特定高发疾病,整合出一套完善的专案管理服务。


体检异常→就医安排→疑似/确诊重疾就医安排→重疾院后随访,整个流程都有专人服务。
 
应用场景主要是在重疾领域,解决看病难的问题。
 
很多产品的绿通要求满足条款约定的疾病才安排,这里即使只是疑似也可以安排,而且会给患者建立病案、专案管理,非常体贴。 
 
毕竟人在患病的时候是最脆弱的,便捷贴心的医疗服务非常有价值,平安在这点上还是体现了大厂的优势。
 
3.保费便宜,全家投保9.5折
 
平安的产品向来以“价格感人”著称,而这款长期医疗险的保费却很亲民,与市面上最火爆的几款产品几乎不相上下。


如果是以家庭为单位投保,且投保人数≥3,可享受家庭费率优惠,总保费为各被保险人保费总和的95%。
 
此外,这款产品还与平安健康app的健康信用分打通,达标后续报最高可享8折优惠。
 
当然,百万医疗险的价格普遍不贵,所以平安e生保长期医疗险的保费优势算是锦上添花。

02
熟悉百万医疗的朋友也能看出来,平安e生保的基础保障责任只能说表现平平,其中的一些“坑”我们也来排一排。
 
平安e生保的不足之处:
 
1.等待期偏长
一般百万医疗的等待期是30天,平安e生保是90天,这点不太友好。
 
2.重疾住院有1万免赔额
一般百万医疗重疾住院时0免赔,平安e生保的重疾和一般住院一样也有1万元的免赔额,推高了理赔门槛。
 
3.不保外购药
治疗某些疾病,有时医生开的药医院没有,就要去院外买,尤其是许多抗癌靶向药。
 
尊享e生、好医保等产品可以报销外购药,而平安 e 生保对外购药是不报销的,保障有所缺失。
 
4.增值服务待完善
不支持医疗垫付和质子重离子报销。
 
很多产品支持医疗垫付还是非常实用的,保险公司能先行垫付治疗费用可以省去很多麻烦。
 
质子重离子是目前医学界公认癌症最有效的治疗手段,虽然还没有普及,但未来十几二十年谁说的好呢,所以包含这项责任还是更安心。
 
此外,还有几个有争议的细节:
 
1.费率可以调整
平安 e 生保的费率是可变的,也就是保留了涨价的权利。

(这个涨价,不针对个人健康情况调整,是对整体上调整价格。)
 
很多人会担心,保证续保时间这么长,会不会被套进去,后期疯狂涨价?
 
其实不用太担心,合同里约定了,费率调整要满足一定条件:

翻译一下,可以涨价的情况有3种:
 
(1)保险公司去年赔太多,超过85%
(2)保险公司赔付率高出行业平均值的10%
(3)医保政策发生重大变化
 
而且,可以调价,并不代表想调多少就调多少,想什么时候调就什么时候调。
 
合同还规定,上市前三年不会调整,每次调整间隔期不少于1年最高调整幅度不超过30%。
 
市场竞争这么激励,即使要涨价,保险公司也得提前掂量掂量会不会砸了招牌。
 
2.20年最多赔800万

平安 e 生保有一个限制:未来 20 年内,累计报销不超过 800 万
 
大部分其他医疗险并没有这个保额限制。但其实,只要不是特别极端的罕见重疾,800 万也妥妥够用了,保额再多也就是个心里安慰,不必太过纠结这一点。
 
03
最后总结一下,平安e生保长期医疗险,到底值不值得买?适合哪些人买?
 
  • 如果看中长期保证续保,觉得不断寻找新产品很麻烦,可以选择平安e生保长期医疗险,至少20年不会中断续保;

  • 对于45-55岁、目前身体还算健康的朋友,这款长期医疗险可以作为首选,虽然基本保障责任不是最好的,但一次性锁定20年保障,能覆盖风险高发期;

  • 如果年轻又健康,在意保障的全面性,也可以考虑支付宝的好医保、超越保2020、众安尊享e生2020这几款产品,只要产品不停售,满期续保也无需审核。

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