|
【案例分析——慢性肾小球肾炎】 患者：那某，女，38岁。 主诉：患者腰痛半年有余。经某医院尿常规检查，尿蛋白持续阳性，未转阴，确诊为慢性肾小球肾炎。西医建议激素治疗，患者畏惧而未服，后来就诊。 刻诊：一身疲乏，夜寐梦多，腰痛不能自支，舌红、苔白而润，脉濡滑且数。 【辩证】湿邪阻清，热郁于内。 【治法】清化湿热，兼以和络。 【处方】荆芥，防风，独活，生地榆，炒槐花，丹参，茜草，白茅根，芦根，丝瓜络，桑。7剂，水煎服，每日1剂。 二诊：服药后腰痛减轻，精神好转，气力有增。尿检:蛋白(+)，白细胞1-2个HP，舌红苔白，脉濡数，仍用前法进退。 【处方】荆芥，防风，白芷，独活，生地榆，炒槐花，丹参，茜草，白茅根，芦根，焦三仙( 焦山检、焦麦芽、金曲)，丝瓜络，桑枝，水红花子。7剂，水煎服，每日1剂。 三诊：腰痛续减，精力日增，每日步行2~3个小时，不觉疲劳，饮食增加，嘱其仍需慎食，不可恣意进食。继用前法。 【处方】荆芥，防风，紫苏叶，白芷，生地榆，赤芍，丹参，茜草，焦三仙(焦山楂、焦麦芽 、焦神曲)，白茅根、芦根，水红花子，7剂，水煎服，每日1剂。 四诊：近因饮食不慎，食牛肉一块，致病情加重，腰痛复作，夜寐不安。舌红、苔白根厚, 脉象滑数。治宜疏调三焦。 【处方】荆芥，防风，紫苏叶，独活，生地榆，炒槐花，丹参，茜草，焦三仙(焦山楂、焦麦 芽、焦神曲)，水红花子，大腹皮，槟榔，大黄。7剂，水煎服，每日1剂。 五诊：服药后大便畅行，腰痛渐减，夜寐得安，舌苔渐化，脉象满软。病有向愈之望，饮食寒暖，诸宜小心。仍遵前方法。 【处方】荆芥，防风，白芷，独活，生地榆，炒槐花，白茅根，芦根，焦三仙(焦山楂、焦麦 芽、焦神曲)，水红花子，大腹皮，大黄。7剂，水煎服、每日1剂。 六诊：上方服用2周后，尿蛋白转阴，腰痛消失。后以上方为基础加减治疗，一月后，尿蛋白保持阴性，腰痛未作，精力日增，未再反复。  |
|
|
