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肩周炎能不能自愈?能不能被治愈?如您正遭受肩痛折磨,请看此文

2020-09-22  mrsh

医生,我得了肩周炎,几个月了也不好,每天夜里都能疼醒,肩膀疼的啥也干不了!这毛病到底有没有个头儿啊?它能被治好吗?”,这是最近出门诊的时候,一位50多岁的女性跟谢医生说的一句话,相信也代表了大多数患有肩周炎患者的心声,今天我们就来聊一聊这个疾病它到底能不能被治好,能不能自愈?

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啥是肩周炎?

其实肩周炎这个诊断是比较被滥用的一个名词,真正意义上的肩周炎,我们称之为冻结肩,或者是肩关节周围囊炎。

啥意思呢?就是说我们肩关节周边呀,包裹着一层非常致密的关节囊,保护着我们的肩关节,它不是紧紧地包裹着我们的肩关节,具有一定的松弛度,有了它的保护,我们的关节才能在一定的范围内进行自由的活动,同时又兼具一定的稳定性,当然这种灵活性与稳定性兼顾的状态还是有很多其他的结构一同来完成的,比如肩关节的肌肉、骨骼以及软骨结构。

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但是在不明原因下,这个肩关节的周围囊有可能发生比较严重的无菌性炎症,造成大量的渗出,诱发患者出现明显的疼痛,慢慢的这些渗出可能会减少,会形成很多的瘢痕,最终导致整个关节囊的皱缩,患者的肩关节活动的范围就会明显的受限,患者上厕所或者是提裤子都很难做到,女性朋友系bra更是难如登天,而且被动的活动肩关节还会诱发剧烈的难以忍受的疼痛,尤其是在夜间疼痛的会特别明显。

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虽然我们不知道具体是什么原因,导致肩关节出现这种改变,但是有一些高危因素,我们还是比较了解,那就是有高血压、冠心病、糖尿病以及甲状腺疾病的患者,非常容易出现这种情况,而且五十岁左右的人群也是容易出现这种情况的,所以也叫五十肩,尤其是五十岁左右的处于更年期的女性,这里面要着重说明的就是糖尿病的人群,在发生肩关节周围囊炎的患者中,有近30%的患者有糖尿病史

所以如果您是一位糖尿病患者,又年近50,尤其是女性患者的话,一定要关注自己的肩关节,不要过度的使用。

肩周炎一般分三期,它可自愈!

一般情况下肩关节周围囊炎的患者会有三个阶段,前面已经说到了,在疾病的早期会有明显的关节腔内的滑膜炎症,会有明显的关节囊的炎症,会造成很多的渗出,造成患者急性期的疼痛,此时如果,我们进行肩关节镜的检查,会发现患者整个肩关节腔内的滑膜和关节囊的表面都是血红色的,这是由于在滑膜和关节囊表面有很多新的增生的血管导致的。

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慢慢的患者的疼痛会有一定的减轻,关节腔内的炎症也会慢慢的减退,但是这些关节腔内的渗出和增生的滑膜,以及关节腔的其他组织会慢慢地形成瘢痕,粘连在一起,患者的肩关节活动就会出现明显的受限,无论是前屈、外展,还是内旋、外旋都会有明显的活动受限,这种情况就仿佛肩关节被冻住了一样,所以肩周炎、肩关节周围囊炎也被称为冻结肩

既然有冻结的时候,那自然也就有解冻的时候,随着疾病慢慢的进展,这些粘连也有可能自行吸收掉,患者关节活动的范围,也会慢慢的逐渐恢复,这种情况我们称之为解冻期

那么经历整个过程的时间跨度大概要多久呢?有些患者比较轻,可能3~6个月就自行缓解了,有些患者就比较程有可能会持续1-2年,或者是更长的时间,而且患者症状持续的时间越久,关节可能留下会活动范围受限的可能性也就越大。

那么有些朋友会说,既然肩周炎可以自己就愈合,为什么还要治疗呢?咱们接下来就聊聊这个问题。

其实没有得过肩周炎的朋友,可以随意的提出这样的问题,但只有得了肩周炎的患者才会焦急的问医生,有没有什么办法能让自己快点好?因为肩周炎的患者真的非常痛苦,尤其是症状特别明显的那一部分患者,肩关节不能正常地活动,肩膀活动幅度稍微大一点,就会诱发撕心裂肺的疼痛,尤其是在夜间睡眠的时候,一宿宿的让人睡不好觉半夜翻个身就疼醒了,大部分需要活动肩膀的日常活动都无法正常进行,甚至穿衣服都要别人帮忙,这样的日子,可以说每一天都是熬着过,处于这样状态的患者很容易出现焦虑、抑郁的情绪,难道我们还要让患者安心的去等待疾病自愈吗?如果您是正处于这种症状当中的患者,您还会考虑等待疾病自愈吗?

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肩周炎,是可以治疗好的!

对于肩周炎的治疗,如果在疾病发作的早期及时的进行药物干预,是可以帮助患者减轻症状的,比如在疼痛的早期,可以考虑口服或者是外用非甾体镇痛药帮助控制关节腔内的炎性反应减少渗出、减轻疼痛

症状特别严重的可以考虑给予肩关节腔内进行药物注射,在关节腔内进行少量的激素注射,可以很好的帮助患者控制住炎症、减少关节内的渗出,这样不仅能减轻患者的疼痛,而且也会减少将来可能发生的粘连。

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而有些患者在早期没有进行系统的干预,慢慢的进入了冻结期,那么此时也是可以进行干预的,可以适当的口服或者是外用一些药物来帮助患者把疼痛控制住,同时要进行科学系统的康复锻炼来帮助自己,慢慢的把粘连的关节打开,这个过程,是一个相对来讲比较漫长,需要患者付出很大毅力的过程。

因为想要打开粘连,就如同和一个比较强力的弹簧做对抗,在进行康复锻炼的当天关节活动范围就会有一定的加大,但是第2天这种粘连有可能会恢复到原来的状态,只有不停的与他做对抗,最终让这个弹簧失去弹性,关节的活动范围也就恢复正常了,而且随着关节活动范围的加大,患者关节功能的恢复,疼痛也会慢慢的消失

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以下呢,就是一些肩关节康复锻炼常用的办法,请大家相信,只要坚持就有收益,但是也只有坚持才能有收益,不付出一定的努力,是达不到很好的治疗效果的。另外谢医生也在这里告诉大家,如果有条件,最好要咨询当地专业的康复治疗师或者是康复师,来进行系统的康复锻炼,最好要在专业人士的指导下进行系统的锻炼一个月之后,掌握了康复锻炼的一些技巧,这样回家以后自行锻炼会获得更好的治疗效果。

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这里有一个康复动作必须要向大家强调一下,那就是我们很多有肩周炎的患者听朋友,或者是一些人说站着甩肩膀就能把肩膀甩开,甩肩是对的,但是尽量不要站着甩,我们建议,一定要把腰弯下来,像下图这样去甩动肩膀,在弯腰甩动的时候,腰椎一定不要弯曲,要尽量把腰放平,患肢可以尽最大限度地前后左右或者是画圈运动,这样可以起到很好的促进肩关节粘连打开的作用,而且不会造成肩关节的撞击,也不会诱发肩袖的损伤,这非常的重要

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总结

请大家记住,不是所有的肩痛都是肩周炎!

当肩关节出现明显的疼痛,而且出现肩关节活动范围减少的时候,一定要到医院去咨询专业医生的意见,明确自己到底是不是肩关节周围囊炎,是否还有其他的可能比,如肩关节撞击综合征,比如钙化性冈上肌腱炎,比如肩袖的损伤

当确诊为肩关节周围囊炎的时候,进行早期的干预治疗是可以帮助我们把症状控制住的,即使进入了冻结期,也可以通过科学系统的康复锻炼和一些辅助措施来帮助我们加速解冻。

即使肩周炎是可以自愈的,也就是具有自愈的倾向,但科学合理的干预,减少患者疾病的进程,它不香吗?

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有肩关节疼痛这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!

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