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一、舌脉相应 师曰：有其脉，便有其舌，有其舌，就有其证，有其证，则用其药。 脉分左右，舌亦分左右，其左以候左，右以候右。 脉分寸关尺三部，舌亦分上中下三部也，其上部为天，应上焦心肺，中部为人，应中焦肝脾，下部为地，应下焦肾与命门。 若舌中凹陷，其关脉必虚。 若舌根凹陷，其尺脉必沉。 若舌尖高凸，其脉必上越。 舌红则脉数，舌白则脉迟。 舌苔厚腻，脉必见滑，两侧高凸，脉必见弦。 二、气机升降 人体是一个统一的整体，一般来说，在上者宜降，在下者宜升，如心肺居于上焦，其气宜降，肾与命门居于下焦，其气宜升，肝胆脾胃居于中焦，为上下左右，气机升降之枢纽。 三、天人相应 地球围绕太阳而升降旋转，就产生了白昼黑夜、春夏秋冬、寒热温凉、风霜雨雪等不同的气候变化。这完全取决地球的升降动转。一气分阴阳，清者升，浊者降。阳升于左，升到一半为春（温），升到顶端为夏（热），阴降于右，降到一半为秋（凉），降到底为冬（寒）。天人合一，放在人体也是一样的道理。 一气（太极）生两仪（阴阳），两仪生四象（春夏秋冬），这都是一个地球的运行变化所产生的不同象。人体的肝心肺肾阴阳气血都是一气的升降变化产生出来的，都源于脾土之气，所以脾为四象之母，后天之本也。 四、舌形望诊 望舌形，即对舌体的形状，舌体的厚薄软硬，大小胖瘦，高凸凹陷，舌体及舌中线的中正与歪斜、舌体运动的灵活的观察。对临床诊断起着决定性的作用。 五、舌尖望诊 舌尖代表我们的头脑部，在中医学中，脑在络属心。舌尖最常见的舌形的改变有三类：凹陷、高凸、平直。 1、舌尖凹陷： 易有眠差心悸、头晕眼花之症；若兼质红少苔，甚起芒刺者，乃心阴耗损，心火炽盛，必有烦燥易怒、失眠头痛、甚发癫狂。 用药：常以枣仁人参之类益之。 2、舌尖高凸： 总属气机上越，心肝火旺之证，易生头目胀痛，心悸失眠之症。常予龙骨牡蛎之类镇潜。 此与舌尖凹陷相似，但却有虚实本质之别，临证不可不分。舌尖凹陷为虚，高尖为实。 舌尖高凸所致诸证，皆乃心肝火旺，气逆上冲所致。冲逆之气上冲云霄，故舌尖高凸，头目胀痛，心悸失眠，燥烦难安。 用药：予龙牡之类以镇潜之。 3、临证要点： 舌尖凹陷，一般以失眠，头晕，昏沉不清为表现，一般不会头痛； 舌尖高凸，一般以头痛为表现； 舌尖平呢，以头昏沉不清，头重如裹为主要表现，不会头痛，也不会眩晕。 六、舌诊与性格 所谓“有诸内必形于诸多”。舌薄言利，舌厚语寡。 舌体宽大----人多老实憨厚。舌有多宽，心有多宽，舌有多窄，心有多窄。 舌体狭窄----为人心胸狭隘。 短舌----忧郁伪善。 长舌----能言善辩，爱说是非。 三角舌----舌尖而细，灵巧多变，心机重。 舌红而润----性急易怒，干脆利落。 舌淡齿痕----懒惰嗜臥，做事拖延。 七、裂纹舌 根据用药经验，桂枝茯苓丸加滋阴药对于裂纹的治疗效果好。 八、长条舌 主心肝火旺加肝血不足。舌之两侧，肝胆之所应也。肝血不足，舌体不充，故两侧瘦削而枯瘪。肝为血脏，体阴而用阳，肝之一切生理机能，皆赖阴血之濡养，血充则木荣，血衰则木枯，木枯而燥郁而生风。女性定有月经不调，经血量少甚 ，或闭经之表现，头晕眼花，胸胁胀满，抑郁焦虑诸症均为多见， 九、胃强脾弱舌 舌中区域见，舌中间凹陷，两侧高。也是腰背痛的反应。 十、大黄舌 什么样的舌苔为大黄舌？灰黑台，是热之极，会出现热盛伤津的表现，如口渴，便秘等，体内有火慢慢的灸烤着，把舌苔都烤成焦黑色。 我们治疗，要釜底抽薪，泻大肠，去火种，用大黄。另外，舌苔少，灰黑苔也干燥，都是缺水干旱的表现，需要补充水分，可以加用生地，也可以使用玄参。 十一、葛根、桔梗 舌前的隆起加葛根、桔梗。起到一个把肺气向上提，然后再降气的作用。这两个药作为传统中医认为的提升药，都可以治疗内脏下垂，中气下陷等，基实这两个药是先升后降的作用。 葛根用在颈背部裂纹，鼻咽部的隆起处。 十二、厚腻苔 痰湿重的表现。可用生姜、草果、槟榔。 十三、裂纹 局部裂纹就是津液不足的表现。 十四、随笔 1、舌前肥厚高耸乃胸闷心悸，乳腺增生之征；舌尖凹陷是为苹果舌，易发腰酸头晕之疾；舌两侧边缘隆起为肝胆疾患；舌右侧唇样改变是为胆囊息肉之症。 2、舌尖翘起，为心气亢逆，故发心悸难寐头痛之症；肺区凹陷，故为乏力气短。 3、胖大是有湿，红是阴火，不是实火，要甘温降热。 |
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