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妇人 妊娠十一章 胎元化生，非有他也，气以煦之，血以濡之而已。气恶其滞，滞缘于湿，血恐其郁，郁因于风。妊娠养胎之要，燥土而行滞，润木而达郁，无余蕴矣。血统于乙木，气统于辛金，而肺病则湿，肝病则燥。以足厥阴主令于风木，手太阴化气于湿土，故行气以燥土为先，行血以润木为首。 仲景于妊娠之门，温凉燥润，四法俱备，大要在建中而培土。中气健旺，而后用凉润于东南，以治木火，则血调矣，用温燥于西北，以治金水，则气调矣。气血均调而胎元化育，妊娠何得有余病也。 妊娠一 妊娠一 师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。方见“下利”。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月，加吐下，则绝之。 １ 妇人得平和之脉，而尺脉小弱，其人渴，不能食，外无寒热表证，此名妊娠。桂枝汤主之。《难经》；命门者，诸神精之所舍，原气之所系也，男子以藏精，女子以系胞。盖子宫者，少阴肾之位也，故脉见于尺。胎气初结，气血凝蹇，不复流溢，故脉形小弱。胎妊方成，中气壅满，胃逆不降，故恶心呕吐，不能甘食。胃逆则金火皆升，是以发渴。桂枝汤，甘草、大枣补其脾精，桂枝、芍药调其肝血，生姜降逆止呕，妊娠初治之良法也。 ２ 于妊娠证，是桂枝之法，六十日间，当有此证，此是自然的妊娠反应证。假设有医逆（误）治者，并且一月之内即见妊娠证者，日期浅近而又误治，又加吐下之证大作，此中气之败，不关胎故，则调燮中气，绝其病本也。 六十日内，当有妊娠之证，此是桂枝汤证，假设日期浅近，一月之内即见妊娠诸证，又假设医误治此证，又加吐下之证大作，此为中气之败，不关胎故，则调燮中气，绝其病本也。 论； １ 十九难：女子尺脉恒盛，是其常也。脉法五十，诸弱发热，阴脉小弱，无寒热而口渴，是阴血之虚也。胎气初结，血聚于宫，而养于胎，不复流溢于诸脏腑经脉，故血虚而脉形小弱。 按；其人渴与不能食，是初孕之状。如果身体正常的妇人出现这两种情况，当是怀孕了。 ２ 师从中论，中壅胃逆，而恶心口渴也。余解终是妊娠之因，血气下动，而来胃逆与口渴也。提纲言六十日，当有此证，是结胎致中壅也，是初孕六十日，当有此证也，一定之理。桂枝汤，建中疏木，疏理肝气也。胎气初结，气血凝蹇，不复流溢，即是肝气郁结也，也就是血聚不流动，即是肝气郁结。肝郁从血结而来，从调气而去，桂枝汤，疏理肝气也，气动则血流也。其血结者，也因胎气结。（胎气结则血结，血结则肝气郁，桂枝汤，疏理肝气，疏理胎气，而行营血也） ２４８页“动腧”，冲脉与少阴之大络，俱起于肾下，血富于冲，即血海之义。 ２６３页“海论”，冲脉者，为十二经脉之海，也为血海，位于胃之下也。 筋脉与血，皆主于肝，胎气初结，气血凝蹇，则肝气郁结，血聚于宫而养于胎必虚于血海（此即是孕即停经之义），血虚则冲脉失养，而上冲胃逆不能食，血弱则发热作渴。血弱则阴脉小弱，血秉木气，虚则生风。其总因结胎而肝郁也。血海即血室之义，血海虚则胃气逆也。奔豚上冲之理，即从冲脉上冲也。 ３ 白芍甘草，养营滋血而熄风，桂枝通经疏肝，生姜降胃下气。人怀孕六十日内，初见妊娠之状，可用此方论治。桂枝汤，中医疏肝第一方也，即能内疏气血经脉，又能外和营卫，交通内外阴阳。（妊娠有外感者，不可用之） |
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