通络亢痿汤治疗阳痿经验 组成：大蚂蚁、仙...

通络亢痿汤治疗阳痿经验
 
组成：大蚂蚁、仙灵脾、川牛膝、当归、茯苓、白芍、九香虫、甘草、大蜈蚣、炒刺蒺藜、僵蚕、柴胡，生水蛭(装胶囊吞服)、生黄芪。湿热较重加黄柏、泽泻，阳虚明显加仙茅、肉桂。
 
【按】情志郁结为阳痿主要发病学基础，实多虚少是普遍规律，发病脏腑以肾为中心转移为多脏腑，而肝郁是主要病机，血瘀是其终极病机，病机总以肝郁为本，血瘀为标。针对上述病机，以疏肝理气，活血通络为治则，制定通络亢痿汤。
 
方中生水蛭咸平入肝肾膀胱经，其性趋下，善走血分，可通经逐瘀破滞，开瘀阻之精窍，配蜈蚣归肝经，辛温性善走窜，疏达肝脉，畅行宗筋，张锡纯谓之：“走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处，皆能开之”，两药共为君药，通络散结，兴阳振痿；仙灵脾辛香甘温入肝肾，补肾壮阳，大蚂蚁味咸酸，入少阴厥阴两经，习升走窜，无微不至，最能生养壮力，扶虚益损助阳，九香虫咸温入脾肾阳明经，温阳散滞，疏肝和胃，通络振痿，僵蚕味辛咸平入肝肺胃经，能化痰散结，活络通经，走里达表，最擅开痰浊壅遏之络道，畅阴浊闭阻之阳气，上4味共为臣药；柴胡、炒刺蒺藜，入肝经舒肝解郁，助君药行血通阳达络之力，生芪补脾肾，茯苓健脾利湿、安神定志，与九香虫合用培补后天以助生化之源，使气充血生精旺，并能防止水蛭对胃的刺激，以免损伤脾胃，当归养血活血以增水蛭的活血通窍的作用，合黄芪则气血双补，白芍养血敛阳，疏肝柔脾，并能防止蜈蚣辛燥之品耗伤阴血，有当归、白芍则仙灵脾、蜈蚣温而不燥，有仙灵脾、九香虫则制当归、白芍之寒腻，可谓相辅相成，甘草可缓和药性，解水蛭、蜈蚣之毒性，川牛膝入肝肾沉降趋下，善于行瘀作为使药，引药下行，直达宗筋，诸药合用，刚柔相济，不燥不腻，补中有通，寓通于补，补肾之阳，益脾之气，通经逐邪，开肝肾气血之郁闭，使血液畅行宗筋，共奏舒肝解郁益肾，活血通络振阳之功。
 
【来源】孙成军，曹军.通络亢痿汤治疗功能性勃起功能障碍230例[J].光明中医，2009，24(10)：2015-2016.
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