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经水先期方 【方源】吴门郭氏妇科。 【组成】西党参9g，粉归身9g，炮干姜3g，姜半夏12g，苍术6g，白术6g，老川朴3g，茯苓12g，炙黑草3g，陈皮4.5g，焦六曲12g，建泽泻12g，薄皮桂2.4g。 【主治】脾虚之月经先期。 【方解】经水先期，临床多见，辨证用药，尤宜注意来势之缓急，经量之多少，色泽之鲜暗，质地之稠稀，气之清浊，方能审别阴阳之盛衰，气火之壮弱，绝不可死于俗之所谓“先期必是血热”之说。张氏山雷云:“先期有火，后期火衰，是固有之，然持其一端耳。如虚不能摄，则虽无火，亦必先期，或血液渐枯，则虽有火，亦必后期……不及期而经多，肺气疏泄无度，固摄犹虞不及，再以柴胡疏肝，为害甚矣。至于绵延不绝，更宜大封大补。”方中党参、白术、炙黑草健脾补中益气，当归养血活血调经，茯苓、苍术、泽泻健脾渗湿，焦六曲、炮干姜健脾和胃、温中化痰，半夏燥湿化痰。全方共奏补中益气、升阳举陷、摄血归经之效，使月经自调。 增液四物汤 【方源】云南姚氏妇科。 【组成】生地15g，白芍10g，牡丹皮10g，地骨皮10g，炙首乌15g，炙黄精15g，玉竹10g，藕节10g，荷顶3个，竹茹1团，益母草10g，仙鹤草10g，白豆蔻10g，苏梗10g，甘草3g。 【主治】虚中夹热之月经先期、经期延长、崩漏等。 【方解】增液四物汤由云南昆明姚氏妇科第六代传人姚克敏主任所创，为姚氏妇科常用的经验方。全方滋阴润燥而不泥膈，清热止血而不伤正，适用于虚中夹热之月经不调。 增液四物汤的方义建立在姚克敏主任提出的“女子多郁火”的论点上。其中的生地、白芍、牡丹皮、地骨皮为姚氏常用经验方“生地四物汤”。姚老指出，“郁火非实火，亦非虚火，乃虚中有实，实中有虚之征象”。本方具清润疏达之性。生地为君，专于滋阴养血生津，因其性凉而滑利流通，苦而清热凉血止血，故有润燥之功，而无滋腻之患。用之主事，于本方最为相宜。白芍、首乌、黄精、玉竹为臣，皆温润甘平，可补虚填精，润燥生津除烦，滋而不腻，为中和之品，助生地养阴增水，润泽肝木，平息浮热，热潜火灭。佐以丹皮、藕节、益母草、仙鹤草凉血活血，化瘀行滞，行而不破；地骨皮、荷顶、竹茹味薄透邪，清火散热；白豆蔻、苏梗和胃悦脾，理气解郁，且制滋阴诸药之腻滞。甘草调和诸药为使。全方遵补虚泻实之法，滋阴润燥，柔肝助脾，清热止血，使阴血得育，郁火清透，气机和顺，血行归经。 |
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