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低血压，西医方案无效时，行医20年经验：既要益气阴，又须温阳 有个病人，找我看低血压，还不等我说啥，她就说自己的西医治疗方案： 开始的时候，说不需要治疗，多观察，然后适当补充维生素C、维生素B族和烟酰胺，再多参加一些锻炼就可以了。后面给我用9-a氟氢可的松，还有咖啡因、麻黄碱、盐酸士的宁肌内注射。 我说，“你就是想说西医没有给你治好，对吧？” 她说，“是的，到现在，我血压一直偏低，75/50mmHg。我听好几个人说你高血压治疗的很好，你看低血压有没有办法？” 我说，“中医治病和西医不太一样，你把你的症状都说一下，光是一个血压数值，我没办法找到你低血压的根源在哪里。” 她说，“头晕、心慌、手足心热、气短、胸闷如窒息，便秘，大概就这些。” 我看她形体偏瘦，精神萎靡，舌中光剥无苔，脉细数。 我说，“你手足心热、便秘及舌脉等，反映气阴不足，又有头晕、心慌、气短、胸闷如窒息等阳气不升的表现，因此治法上既要益气阴，又须温阳，双管齐下才行。” 方：红参，五味子，麦冬，黄精，黄芪，熟地，肉桂，肉苁蓉，枳壳。 她说，“不会吃药的时候管用，停药了又是老样子吧？” 我说，“你虽然既有阳气不足的一面，又有阴精阳气俱不足的一面。但论其病位，当以心经为重。所以我才用生脉散益气养阴，调和心经气血。” “另外心肾同为少阴，水火相济，所以加黄精、熟地、肉苁蓉温补肾精，以滋心经之血，肉桂温壮心火，以化坎中之水，水火既济，生化得源。从而可以气补血养，虚火得降。” 她说，“讲的很专业，但是我一句也没有听懂。” 我说，“不懂没关系，用完就知道怎么样了。” 第四天，她一大早就来找我，说，“我头晕、胸闷等症状大大改善，自量血压105/65mmHg，但是大便每天1～2次，质溏稀，要怎么办？” 我看她苔如故，脉细有力，说，“上方减肉苁蓉的量，再用一段时间就可以了。” 半年后，她来找我，说，“大夫，我给你带了个闺蜜，她也是低血压。” 我说，“你的情况怎么样了？” 她说，“本头晕、胸闷等低血压症状，都没有复发，工作精力非常充沛。” |
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