苓甘五味姜辛汤：咳嗽了半个月，3剂药就基本治愈了

病案

女33岁， 肺炎痊愈回家后，半夜咳醒半月余，止咳药似无效果，无特殊疾病。

刻诊：半夜咳醒，痰稀色白较多，口不渴不恶寒，不能喝冷水，小腹怕冷，体温最高37℃。

方药：考虑寒饮以苓甘五味姜辛汤，仲景有小青龙加石膏汤、排脓汤成例，今加石膏与桔梗。3剂。

茯苓 五味子 干姜 细辛

甘草 杏仁 清半夏 桔梗

石膏 射干 百部

服药3天，咳嗽基本痊愈。半夜2点不在醒来咳嗽，每天稍觉痰多，已不影响生活，因工作忙，不打算吃药。

虫二按

刚开始因为是肺炎愈后，考虑大热已去余热尚存的麻杏石甘汤，但患者咳吐大量白稀痰，且口淡不渴，舌质淡，边稍红。此为寒饮夹热，用苓甘五味姜辛汤，因有小热，故加石膏，又用桔梗助邪外出。

苓甘五味姜辛汤

冲气即低,而反更咳,胸满者,用桂苓五味甘草汤去桂,加干姜、细辛,以治其咳满。

——《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》

主治寒饮咳嗽。咳痰量多，清稀色白，或喜唾涎沫，胸满不舒，舌苔白滑，脉弦滑。临床常用于治疗慢性支气管炎、肺气肿等属寒饮内停者。

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