尽管近些年来国内外发布了多种版本的治疗建议,在治疗的过程中仍然存在不少的挑战和困惑,究其原因,与痛风领域缺乏明确的治疗目标和达标治疗策略不无关联。2016年9月Ann Rheum Dis杂志在线发表了全球第一个痛风的达标治疗推荐。现为大家翻译一下,供大家参考。 1.血尿酸水平(无痛风石<360μmol/L,有痛风石<360μmol/L); 2.痛风石(沉积负荷量)减少或消失; 3.疼痛缓解; 4.预防/杜绝再发。 首要原则: 1.痛风是一种可造成生活质量下降和预期寿命缩短的慢性严重疾病,但可以有效治疗; 2.减少尿酸晶体沉积,改善患者预后必须降低血尿酸水平,并维持在既定目标值以下; 3.成功的治疗需要对患者进行全方位的教育并将其纳入治疗决策制定的过程中; 4.为达到最优目标必须长期进行降尿酸治疗。 治疗建议: 1.规律监测血尿酸值,根据治疗目标调整降尿酸治疗策略; 2.所有痛风患者血尿酸值必须将至360μmol/L以下; 3.严重的痛风患者,如伴有痛风石或反复发作,血尿酸目标值为300μmol/L以下,直至临床缓解; 4.急性发作时应立即抗炎治疗,同时考虑安全性; 5.开始降尿酸治疗后,应启动预防复发的措施并维持至少6个月; 6.所有患者在确定痛风的诊断时,应评价肾功能并规律监测; 7.痛风的并发症会影响治疗和结局,也应规律评价和处理; 8.通过患者教育改善其危险因素,并给予支持; 9.痛风患者可通过相应的医疗资源获取痛风的疾病和治疗信息。 1.过去12个月内至少2次血尿酸值低于360μmol/L; 2.没有痛风石; 3.过去12个月内无复发; 4.痛风所致的疼痛值在过去12个月内至少2次<2分,且从未>2分(总分10分); 5.疾病活动度评分在过去12个月内至少2次<2分,且从未>2分(总分10分)。 亲,您制定痛风的治疗目标了吗? 亲,您了解痛风达标应该怎么做了吗? 亲,您的痛风达到初步缓解标准了吗? 痛风是唯一可以临床治愈的风湿病,让我们一起加油吧! 今日话题结束了! |
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