【小建中汤组成配方】桂枝9g(3两,去皮)、白芍18g(6两)、甘草6g(2两,炙)、生姜9g(3两,切)、大枣12枚(12枚,擘)、饴糖30g(1升) 【小建中汤用法】水煎2次,去滓,加入饴糖溶化分服。 【小建中汤使用标准】 1.体质瘦弱,易疲劳,易感冒。 2.腹痛喜按,按之痛减,得食痛减。 3.心中动悸,虚烦不眠,手足烦热,咽干口燥。 4.腹诊:腹壁薄,腹直肌表浅,腹肌紧张腹壁弹力弱。 若具备上述4条可用之;若具备1.2.4.或1.3.4.也可用。 【按语】 1.现临证宗此方者多不用饴糖,差矣!汪昴有言“按此汤以饴糖为君,故不名桂枝芍药而名建中,今人用小建中汤者,绝不用饴糖,失仲景遗意矣。”临床若无饴糖,可用熟蜂蜜30g代。 2.小建中汤证虽然是寒热错杂,阴阳两虚之证,但其症状表现却偏于阳虚,所以临床中对于脾胃虚弱,脘腹里急疼痛者,多用此方治疗,如阴虚偏热、衄血、烦热口干,咽燥、舌绛苔少,脉象细数者,用之当慎。 3.小建中汤加黄芪15g名为黄芪建中汤,适用于中焦虚寒腹痛,兼表虚自汗者,以及小建中汤证而虚较甚者。若气短胸满者加生姜,腹满者去枣,加茯苓12g,及疗肺虚损不足,补气加半夏9g ——本文摘自《经方使用标准》 |
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