郑先生,男,33岁, 2020.9.28日感冒后,周身散布风疹2天。9.26日感冒发烧,38.5度,自行喝水、服药等处理,烧退。昨日起,全身小疹子,除面部以外的上下肢、前胸后背、腰腹,散布红色米粒样大小疹子,触及不碍手,不褪色,稍痒,抓哪里哪里长,汗出时明显。纳眠可,大便偏干,小便黄,舌红,苔中后黄厚,脉弦稍数。 考虑感冒后余毒未清,热入血分,予以清热透疹,通畅三焦。 荆芥穗,防风, 生地, 地骨皮, 丹皮,当归, 杏仁, 薏苡仁,,白豆蔻,陈皮, 厚朴, 神曲, 焦山楂, 炒二芽。 5付,日一剂,水煎服,三次每日。因为中午不方便喝药,建议早上喝两包,晚上喝一包。2020.10.4日反馈:疹子已褪去,疹子上半身先退,下半身后退。 记录病案,作为笔记,学习进步而已。 |
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