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安宫牛黄丸在市面有售，传统剂型是丸剂。现在市面上还有一些安宫牛黄胶囊、安宫牛黄散、安宫牛黄片等其他剂型，可据药品说明书选择服用。另外，清开灵就是在传统安宫牛黄丸的处方基础上经删减而制成的，可见口服液、颗粒及片剂，可酌情选择，并需按药品说明书使用。需要注意的是，服药期间不宜食用辛辣、油腻、荤腥之物，孕妇忌用。如果确实患者体质虚弱，服用安宫牛黄丸时可辅以参汤。 这么一个昂贵开窍醒神的救命药，如何使用呢？ 适用于安宫牛黄丸的人群具有以下特点：神志昏迷，牙关紧闭，烦躁，发热且鼻息较粗。 1.脑出血昏迷的辅助治疗剂 脑出血是属于我们通常所说的中风的一种。患者会出现突然晕倒、不省人事、躁动不安，高热、呼吸不匀及肢体抽动的脑血管意外疾病症状。意识障碍是大脑弥漫性损伤的表现，昏迷时间长了，大脑损伤就会比较严重，接下来出现的语言障碍、半身不遂等都是由于大脑损伤所带来的后遗症。并且中风病急性期会产生毒性病理产物，这些病理产物，会损伤脑神经，对于后期的神经功能恢复大有害处。安宫牛黄丸一方面能开窍醒神，促使患者意识恢复，而且对于患者语言能力的恢复很有效果，大多数患者连续服用1周后，语言能力都会得到不同程度的恢复；另一方面，安宫牛黄丸能清热解毒，有助于病理性毒素的尽快清除，有益于患者后期的功能恢复。对于脑出血患者早期应用安宫牛黄丸开窍醒神，清热解毒，能有效促进患者神志和功能的恢复。大量临床应用表明，早期使用安宫牛黄丸，能使意识障碍持续时间明显缩短，病死率明显降低。很多脑出血患者都得益于安宫牛黄丸，曾有一位老先生在旅途中突然出现脑出血，幸好随身行李中备有安宫牛黄丸，陪同人员立刻将其用水研碎后灌下去，立即送往医院。连医生都说，幸亏那丸药喂得及时，老爷子才能恢复得比预计好得多。 由于脑出血治疗很强调时效性，一般来说如能在发病3～6小时内进行手术抢救，基本上后期神经功能恢复都会比较理想。服用安宫牛黄丸也是如此，发病后用得越早越好，一般来说在发病后24小时内服用效果最好。服用时，应用温开水化开（有条件的话，可以用竹沥水研化，加强化痰作用，效果更好）让患者口服。如果患者吞咽反射消失，在医院的话，可利用鼻饲的方法灌饲，如果没有鼻饲条件，也可将其用温开水化开后，用纱布蘸药汁擦舌（心开窍于舌），以达到开窍醒神的效果。 当然，并不是所有的脑出血都适合使用安宫牛黄丸，如果患者出现突然昏倒、不省人事、面白舌青、四肢不温、两手撒开及小便失禁症状，且患者无任何烦躁表现，则万万不可使用安宫牛黄丸。 安宫牛黄丸对于脑出血昏迷的出色疗效可谓享誉海内外，许多来中国旅游的外国朋友也都要慕名买上几颗，许多家庭也会买来放在家中以备不时之需。尤其是有老人的家庭，家里应该备一些安宫牛黄丸，以防万一。 2.脑外伤后神昏的辅助治疗剂 某主播曾在国外因车祸导致颅脑严重受损，陷入深度昏迷之中，医院经诊断宣布其脑干死亡，认为已无生还可能。当其转回北京治疗后，救治小组尝试着采用中药对其进行治疗。在给其喂下安宫牛黄丸后，奇迹发生了。伤者高热不退的体温下降到正常，各种生命体征竟随着服用中药逐渐恢复并平稳起来。在中药、针灸、高压氧舱等综合治疗下，遭遇车祸100天之后，伤者终于恢复了神志，并能开口说话了。对于这个奇迹的创造，安宫牛黄丸可谓功不可没。 对于一些脑外伤后，患者出现的烦躁不安、神志不清、语无伦次及狂躁不安等症状，基本属于中医所说的热毒扰心，影响了心主神明的功能，都可以服用安宫牛黄丸，能明显使患者烦躁不安减轻、言语减少，并能逐渐使其恢复至神志清楚、语言正常、睡眠安静。 3.病毒性脑炎神昏的辅助治疗剂 病毒性脑炎临床以高热、神昏、抽搐为主症，从中医辨证来看，属于热、风、痰交结，蒙蔽心窍，导致心神不明，出现神志症状，服用安宫牛黄丸能达到快速退热、缩短四肢抽搐持续时间，并使得患者尽快恢复吞咽反射，达到昏迷者早清醒，后期语言功能与肢体运动功能恢复好及后遗症少的效果。 4.小儿惊厥的辅助治疗剂 惊厥一般多发于婴幼儿，属于常见的儿科急诊病症，发病率很高，可达到5%左右。惊厥是一种脑神经功能紊乱疾病，临床表现为高热、突然全身或局部阵挛性抽搐、肢体僵硬，且常伴有意识障碍、说胡话。如果处理不得当，会导致惊厥反复发作或遗留后遗症，影响小儿智力发育和健康，严重的甚至可危及生命。在急症处理的时候，可以尽早给患儿服用安宫牛黄丸，清热解毒、开窍醒神，可防止热毒损伤神经系统，促使患儿尽早清醒，保护脑神经，防止后遗症的出现。儿童用量请咨询专业医生。 此外，夏季在烈日下暴晒或高温作业，常会引起中暑、昏迷，此时也可服用安宫牛黄丸清解暑热，以防止暑热邪气影响心神（暑热邪气从本质上来说就是火邪，火邪易扰动心神，夏季感受暑气，容易出现心烦、中暑、昏迷，这些都是心主神明失常的表现）。 安宫牛黄丸可是中药中的明星产品，在中医界内无人不知，无人不晓。学过中医的人都知道它是救命药，主要用于患者神志昏迷时，使人恢复意识，是中医著名的开窍醒神药。安宫牛黄丸造价昂贵，在20世纪五六十年代，人们每月工资只有十几元，但一颗安宫牛黄丸却要120元，当然那时用的是天然牛黄。某销售网站上显示，1972年生产的安宫牛黄丸如今一颗的标价已经到了5万元。这个中医明星药出自清代著名医家吴鞠通所著的《温病条辨》，方剂的组成及用法如下。 牛黄30克，郁金30克，犀角30克（水牛角浓缩粉代60克），黄连30克，朱砂30克，冰片7.5克，麝香7.5克，珍珠15克，山栀子30克，雄黄30克，黄芩30克，金箔衣。 上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱（3克），金箔为衣，蜡护。脉虚者，人参汤下；脉实者，金银花、薄荷汤下。每服一丸，大人病重体实者，每日二次，甚至一日三次，小儿服半丸，不知，再服半丸[现代用法：口服，1次1丸（3克），1日1次；儿童用量请咨询专业医生]。 ——《温病条辨》 安宫牛黄丸是著名的开窍醒神药，要弄清楚这个药，就首先得弄清楚什么是“神”，中医是怎么认识这个“神”的？所谓神，最粗浅的一层意思，就是指人的精神、意识、思维，由五脏当中具有君王地位的“心”来掌管的，这一点和西医学的认识有些不一致。据报道有人做完换心脏手术后，性格与术前改变很大，这似乎为中医心主神明的理论提供了直接的证据。这一类的报道颇多，据英国《每日邮报》报道，美国亚利桑那州立大学著名心理学教授盖里·希瓦兹经过20多年调查研究发现，人类的心脏也许有某种“思考和记忆功能”，这可能是一些接受心脏移植的患者突然性格大变、“继承”了心脏捐赠者性格的原因。据统计，每10例接受换心手术的患者中，就有1人会出现性格改变现象。这一切，在西医学的理论中常无法解释，但这一切也一定程度上说明中医学“心主神明”的理论可能是超越时代的理论。 人的精神、意识、思维功能都归由心来掌管，这是与心的五行属性有关的。心在五行属火，相当于自然界中的太阳，夏季。就像太阳照亮大地，烛火照亮房间一样，心——这人体内的“火”，也能给人体带来光明，有了心这个人身之火，我们就能思路清晰，准确地认识世界和判断事物。这让笔者想起希腊神话中普罗米修斯为人类盗取火种的故事，在天神用泥土创造了人类以后，整个人类社会还处于蒙昧状态，人们不知道该怎样使用他们的身体，也不知道该怎样使用神赐的灵魂。他们视而不见，听而不闻，漫无目的地在大地上走来走去。天神普罗米修斯无私地帮助了人类，从天上盗来火种送给人类，给人类盗来了光明，人类学会了使用火，掌握了各种生产技能，从此，人类不再蒙昧。心主神明的本质就是火性光明、化育神明，使人的精神意识活动清明安定。 心是如何发挥主神明作用的呢？《黄帝内经》中“所以任物者谓之心”又是什么意思？也就是说，心具有接受外来信息的作用，心接受了外界信息，并做出正确的判断，给予身体各组织器官正确的指令，表现出来的就是人的精神、意识、思维正常。外界信息又是如何传递给心的呢？这就需要依靠官窍，所谓官窍是身体与外界直接相通的器官，窍有孔穴的意思，是人体与外界相连通的门户和窗口，包括耳、目、口、鼻、舌等。官窍是体内外信息交换的窗口，是体内外物质交换的门户，同时也是邪气入侵或外出的通道。这些官窍能将体外信息传递给心，为心主神明提供基础。一旦邪气侵扰这些官窍到心的信息通路，导致信息传递受阻，心就无法接受外界信息，精神、意识、思维则出现障碍，表现为神昏、烦躁等。 常见的干扰官窍到心的信息通路的邪气有3种。①火热邪气。心为火脏（五行属火），它的生理特性是恶热，也就是讨厌热邪，可偏偏热邪最容易侵扰心，影响心主神明的功能，这可真是怕什么来什么。②痰浊。这种污浊邪气最容易导致心浊，影响心的清明，蒙蔽官窍，影响心主神明。③瘀血。血液是神志活动的主要物质基础，心主血脉，心气是推动血液运行周身的主要动力。心气不足时，不能充分推动血液，使得血液停滞或运行迟缓，就是瘀血，瘀血会影响人的精神活动，也就可能影响心主神明的功能。 那么，安宫牛黄丸是如何肃清官窍到心的这一信息通路上的热邪、痰浊，重新开启通道，恢复心神清明呢？ 让我们分析一下安宫牛黄丸的名称，“安宫”用以形容服用该丸药后，能使心“安居其宫”。中医理论认为，心为君主，安居于宫殿，显然安宫牛黄丸治疗的是心受邪。功能障碍，是指无法正确接受外在官窍传递的信息，不能做出正确的判断，甚至压根不能做出判断与指令，也就是神昏、不省人事，这就是心主神明功能障碍。 牛黄是一味名贵中药，也是本方的主药之一。它是黄牛或水牛的胆囊结石，呈卵圆形，颜色像鸡蛋黄，质地细腻而有光泽。由于非常稀有，价格有时甚至高于黄金，所以 |
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