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直播预告|聂春华:甲减的中医病因病机和辨证论治

 蜗牛v05u046gu0 2020-10-08

 甲状腺功能减退症以机体的代谢和身体的各个系统功能减退为主要特征,临床以乏力、怕冷、浮肿、小儿发育延迟等为主要表现,当属中医学“虚劳”、“水肿”、“五迟”等范畴。

  下面来讲一下甲减的中医病因病机

  (1)先天不足,或后天摄养失调,以致脾肾素虚发为本病。肾为先天之本,且为真阴真阳所居,由于真阳衰微所以导致形寒神疲,呈现命门大衰之象;脾为后天之本,脾气不足,则化源匮乏乏,五脏之精失却充养。

  (2)手术、药物损伤,机体元阳受损,而致脾肾阳气亏虚,周身失于温煦而发展为本病。

  (3)病程中可有痰湿、瘀血等病理兼夹。阳虚之甚则水失运化,湿聚成饮,凝而成痰;至于阳虚无以运血,血流缓慢,则可出现瘀血之兆。

  总之,甲减之病,病机关键为脾肾阳虚,肾阳不足为核心,病变又常涉及心脾两脏,可兼夹痰浊、瘀血的病理改变。

  甲减的疾病发病是比较隐匿的,所甲减的危害大家一定要了解一下,下面聂春华主任就跟大家来说一说,甲减的危害都有哪些!

  当甲减发展到一定程度时,皮肤可呈现粘液性水肿,如面颊及眼睑虚肿,面色苍白,眼睑下垂导致眼裂狭窄如缝,嘴唇增厚,舌头大而发音不清,音调改变,头发干燥、稀疏,部分病人的眉毛与睫毛脱落。看上去给人以“淡漠”、“愚蠢”、“呆板”样的印象。此外,有些患者还可出现下列症状:

  1、记忆力减退,注意力不集中,重者精神失常甚至成天昏昏欲睡。

  2、出汗少,怕冷,体温偏低,精神萎靡,疲乏嗜睡,少言寡语,皮肤干燥。

  3、脉搏缓慢,心音弱,血压低。

  4、性欲减退,月经过多,久病者出现闭经。

  5、食欲减退,腹胀,便秘。

  随着甲减症状的加重,除了发生粘液性水肿之外,还会心包积液,肾功能衰退,骨髓抑制等,最可怕是出现抑郁症。

  中西药结合治疗甲减,有独到之处

  本病辨证时,常见阳虚之候,脾肾阳虚为甲减患者最多证型,在治疗上我们可以采用中医中药进行辨证论治,针对性治疗。发挥多层次、多环节、多靶点的综合调节作用,从整体调节机体脏腑、经络、阴阳、气血功能,可对全身状况进行系统的调理,缓解身体不适的症状。

  甲减严重时,可见黏液性水肿。此水肿随按随起,不留凹陷,辨证为责之气虚,中医治疗应当补虚化浊为方法。除了辨证论治外,可以结合我院的免疫介入治疗实现修复平衡,消除症状,稳定甲功指标,更可以恢复自身对甲状腺激素水平的调节,摆脱药物依赖。

  甲减患者要记住这7个饮食原则,对病情的恢复是有帮助的

  1、甲减患者需要通过检测尿碘来判断是否缺碘。

  缺碘的甲减患者:主要通过食用碘盐来补碘,同时可以多吃一些富含碘的食物,如海参、海杂鱼、海带、紫菜等海产品。

  桥本甲减患者:需要低碘饮食,可食用碘盐,但不要再食用海带、紫菜、海苔、虾贝等含碘高的海产品。

  2、甲减患者不用严格限制食盐的摄入,但要少吃偏咸的食品。

  甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖。盐分摄入过多会引起水钠潴留而加重水肿。因此要低盐饮食,同时酱类调味品、加工肉制品、腌渍食品均应少吃。

  3、甲减患者因甲状腺激素不足容易出现腹胀、便秘的症状,所以建议适量增加摄入富含膳食纤维的食物以促进胃肠道蠕动,膳食纤维还可以在大肠中吸收水分,软化大便,起到防治便秘的效果。全麦面粉、糙米、燕麦、豆类、 薯类、蔬果等都是膳食纤维的良好来源。

  要提醒大家,在增加膳食纤维摄入的同时,应适量增加水的补充。

  4、甲减又伴有血脂异常时,要减少动物油、胆固醇和反式脂肪酸的摄入,避免加重血脂异常而影响甲减治疗。甲减患者即使血脂正常,平时也应限制动物油和反式脂肪酸的摄入。

  5、甲减患者容易发生贫血,甲减患者在日常饮食中要适当多吃一些补铁、 补血的食物,以缓解贫血症状。

  6、如果甲减长期得不到控制,骨代谢会随着体内代谢节奏放缓而减慢,渐渐出现骨质疏松。在控制好甲减的前提下增加富含钙和蛋白质食物的摄入。

  7、肾功能不好的甲减患者宜清淡饮食:甲减使得身体代谢减慢,流经肾脏的血液减少,导致肾功能下降。所以,肾功能不好的甲减患者饮食宜清淡,要做到低脂低油低盐。

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