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尿酸高不能吃什么食物?

 无冕之王001 2020-10-08

随着生活质量的提高,中国高尿酸血症的患者人数明显的升高。研究显示:我国高尿酸血症患病率在13.3%左右,而痛风患病率在1.1%左右。高尿酸血症已经成为继高血压、高血脂、高血糖之后的第四高。

高尿酸血症的危害

高尿酸血症和高血压、高血脂这些慢性疾病一样,没有明显的症状,除非是痛风发作。但是高尿酸患者只有10%左右会出现痛风。其余的人,没什么症状,如果平常不检查,可能都不知道自己血尿酸高。

没明显症状,是不是意味着不用治疗呢?并非如此。

  • 高尿酸血症虽然没有明显症状,但是危害是实实在在的。
  • 高尿酸血症是痛风发作的基础。另外,高尿酸与代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾脏疾病都有关。

所以,尿酸一旦高了,必须想方设法的降下去。

高尿酸血症的治疗

根据最新的指南,高尿酸血症的诊断标准是非同日两次空腹血尿酸水平≥420umol/L(成年人,无论男女)。

高尿酸血症要不要吃药治疗是很多人关心的问题。这需要根据患者尿酸水平、有无痛风发作、有没有合并症来决定。

没有发作痛风的患者:

  • 血尿酸≥540umol/L,开始药物降尿酸治疗。建议将血尿酸控制在420以下。
  • 合并以下疾病:高血压、脂代谢异常、糖尿病、冠心病、脑卒中、肥胖、尿酸性肾结石、心功能不全、肾功能受损(慢性肾病CKD2期)。建议血尿酸≥480umol/L,就开始药物降尿酸治疗。并将尿酸水平控制在360以下。

发作痛风患者:

  • 没有合并症的情况下,血尿酸大于480umol/L,开始药物降尿酸治疗。建议将血尿酸控制在360umol/L以下。
  • 合并以下情况时:痛风发作每年两次以上,痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、心衰、发病年龄<40岁。血尿酸大于420umol/L时开始药物降尿酸治疗,建议将尿酸降到300以下。

高尿酸血症患者什么食物不能吃?

饮食属于生活方式干预的一种,高尿酸血症患者无论是否采用药物治疗,饮食控制都不能放松。

1、高嘌呤食物需要注意

  • 人体内的血尿酸80%来自于体内代谢合成,20%来自于食物中含有的嘌呤在体内代谢生成尿酸。
  • 因此,有些嘌呤含量比较高的食物,对于高尿酸血症患者来说是需要注意的。比如动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。

根据食物嘌呤含量的不同,将食物分为:

  • 低嘌呤食物(每100克食物含有嘌呤25毫克以下)
  • 中等嘌呤食物(每100克食物含有嘌呤25-150毫克)
  • 高嘌呤食物(每100食物含有嘌呤150毫克以上)

以下是2019年食物嘌呤含量表,大家可以参考。高嘌呤食物尽量不吃,尤其是痛风发作的时候更应该避免。

相对来说,主食类和蔬菜类嘌呤含量比较低,但是也不能一概而论。

2、酒类

高尿酸患者如果痛风急性发作期是禁止喝酒的。没有发作,也要限制饮酒,尤其是啤酒。

  • 啤酒不但嘌呤含量高,而且酒精降低肾脏对尿酸的排泄。

3、避免高果糖饮料

  • 这里的高果糖饮料不是指水果里面的天然果糖,而是指人造果糖,包括果汁饮料、果味汽水、可乐、果酒等。
  • 这些都是人造果糖,升高尿酸、诱发痛风的能力比酒精来的都猛。
  • 天然水果含有维C和钾离子,对于降低痛风发作风险是有好处的。高尿酸血症患者可以吃水果,但是一次性也不能吃太多。每天1斤水果以内,以4-8两最好。而且以果糖含量比较低的水果最好,比如西瓜、草莓、桃子、樱桃等。

总结:

有些高尿酸血症患者,认为自己尿酸高了,好像什么都不能吃了一样,恨不得每天喝西北风。其实并不用这样。

  • 一方面,尿酸升高主要原因是人本身的原因,饮食方面占了20%。严格控制饮食,能够下降尿酸70-90umol/L。
  • 另一方面,人活着还是需要各种营养的,也是需要享受的。高嘌呤食物往往是比较美味的。有时候实在忍不住,有些高嘌呤食物也是可以吃一点的,但是要注意不能多吃。

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