兰考秦兴中医院梁爱红医师 前天24岁的小伙以晨2—4点易醒、做噩梦的数月就诊。自述今年在京某著名大学毕业,去年考研分很高,因为疫情和多种因素却没能录取,心里总是放不下,睡眠障碍,精神紧张,无法适应工作而回家。其对答如流,查其胸锁乳突肌紧张如弦,颈部肌肉紧张;自述睡觉枕头很高。小伙平时爱锻炼身体,肌肉壮实。不爱说话,有抑郁倾向。 治疗:取肺俞(双)、肝俞(左)三焦俞(双)、肩井穴(双)针刺治疗。术毕,小伙感觉胸锁乳突肌变软,颈部和上身肌肉放松很多。今天早晨反馈信息说这两天晚上休息中间未醒,很是高兴。 讨论:当今社会人们普遍压力很大,青年学子积极向上,考研未成功,心里放不下,导致晨间易醒,睡眠障碍和做噩梦,以致于无法工作,是所谓的“抑郁症”。 针对该患者早晨二点到四点易醒的特点,中医认为丑时(晨1—3点)卯时(3—5点)对应脏腑是肝和肺经,故取肝俞和肺俞穴进行治疗,现代不少专家认为抑郁症和肺的关系密切,“肺志在忧”,肺气不宣会导致人的气机不畅,“肺藏魄”,“肝藏魂”,患者肝肺二脏有问题,所以容易做噩梦;肝喜条达,恶抑郁,患者考研未遂,肝气郁结,“肝之俞在颈”,所以可以表现为颈部肌筋膜紧张,人体颈部脊柱前侧有两行交感神经链受到刺激,人肌肉紧张,情志受到影响;中医认为“三焦主情志”,任何精神心理情绪方面的问题都可以取三焦俞进行治疗,三焦俞是治疗抑郁症的重要穴位,故取之;肩井穴是胆经阳维交汇穴,所谓抑郁就是阳气不通,刺激肩井穴可以激发胆经和阳维之气,可以缓解颈部肌筋膜张力和激发阳气。 本案通过夜间易醒的时辰相关的脏腑着手取穴,以及脏腑和情志的关系考量,针对性强,取得较好的临床治疗效果。 |
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