医不自治只是胸无定见的借口

艾御享堂

一般认为，医不自医是由于医者对疾病、医理、药理都比较明白，给人医病时能根据病情客观进行辨证论治，处方用药以病而立，多无顾忌，所以常常显效。而给自己或者家人医病时，往往联想较多、顾虑较多，担心某药热、某药寒、某药有害、某药有毒，如此掂量来掂量去，下不了决心。开起药方来，小心翼翼地把药味换了又换，把药调了又调。最后形成的处方，其药味与君臣佐使配伍法则有违，战斗力锐减；其药量与寒热温凉四性不符，目的性不明确，造成既扶正不力，又驱邪无果的结局，疗效自然差一些，大都以为“医不自医”是这种“惜己”的人性和“忧患”的心态决定的，其实，这也未必是唯一的原因。

中医诊视疾病要四诊合参，而这一原则是医者针对患者实施的，假若用于自身，无论望色、闻味、切脉都大为不便，虽有镜鉴可以借助，但终难得准确的信息；痛苦之中，判断力和理智程度也相对降低，对诊疗思路会造成直接影响，恐怕这也是原因之一。

高明的医生，肯定比平人更留意自己的身体状况，也会好好调理自身。例如华佗，张仲景，葛洪，孙思邈，钱乙，李时珍等。这些名医哪个不是活了60年以上？在古代60岁上的人就相比如今90以上的人，他们能活这么久，很明显与其高超的医术脱不了关系。

而一个平时十分注重调理身体的医生，他一旦得病，就必定是大病急病，严重的病症加上高龄的身体，纵使再高超的医术，怕也无力回天啊。所以，这也是“医不自医”的原因。

在“医不自医”的理由中，还隐含医者汲取同行长处的态度和品行。章太炎先生曾自述：1921年3月，患了黄疸初愈之后，又病于宿食，自己用平胃散，但食后每日下午发热不已。自知这是阳明少阳病的表现，就将小柴胡去黄芩易芍药来服用，可连服四五剂都不应，又加芒硝下之亦不解。无奈，求治于钱塘名医仲右长来治，仲医生把脉问疾，又看了所用之方后云：“此病挟热，诊脉得阳微结，何乃去黄芩加芍药，此小误也！”于是，将原方去芍药还黄芩，稍减生姜用量让其服，只两剂药下，即汗出神清。太炎先生大为折服，叹曰：“增损一味，神效如此！”

“医不自治”是中国人耳熟能详的中医俗语。但实在没有任何道理。由于中医理论已经超越了眼见为实的具体的物质形态，是一种比较抽象的理论，所以，很多人把中医学称为黑箱理论。这样，中医看病似乎就有连蒙带猜的成分，也不像西医那样有统一的治疗方案，即使是同样的疾病，不同的中医制定的治疗方案也不一样。于是，中医治病就成了主观性很强的事情。

一个主观性很强的事情，在关系到自己切身利益的时候，自然很难正确把握，所以就说医不自治。

 

其实，这只是因为没有从根本上掌握中医理论。如果从根本上理解掌握了中医理论，中医是非常直观的，而且因为经过抽象，非常简洁。运用直观和简洁的中医理论，对很多疾病的病因、发展过程和结果都能作出精确的分析。现代西医学对很多疾病，如高血压、糖尿病、肿瘤等这类疾病的形成都含糊不清，医科大学的教科书上写的都是“病因尚不明确，可能和以下几方面有关”。所以，很多人说“中医让人好得糊里糊涂，西医让人死得明明白白”，完全是对中医对西医都没有了解的人说的外行话，可是这种外行话自梁启超等人以后，尽然流行至今。

 

既然真正掌握了中医理论，中医就非常直观、简洁，那么，就不存在什么医不自治。不仅不存在医不自治，而且，因为是给自己治疗，吃药以后什么反应体会得一清二楚，相反还能更方便治疗。

 

真正掌握了中医理论的人，也不放心把自己的家人交给别人治疗。不真正明白中医理论，连蒙带猜地用药，有时候也能有好的效果，但更多的时候会对身体造成伤害。所谓“脏腑若能言，医生色如土”。医不自治只是医生胸无定见的借口而已

内容仅供临床参考，非中医专业人员请勿

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