主任们经常说的结肠 253 淋巴结到底是什么？

大家看书的时候，经常谈及 253、223 等淋巴结，乍一看这些编号似乎有一定的关联，但又似乎没有关联，今天锋哥就和大家一起学习一下大肠淋巴结是如何编号的？

大肠的淋巴结编号（孙锋医学绘图）

大肠淋巴结基本上是按照肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、髂动脉系统来命名的，为了方便大家进行分类和描述，我们通常把大肠淋巴结编码用 200 以上 3 位数来表示。

淋巴结编号总结

上下肠系膜淋巴结范围内，按淋巴流由肠旁向中枢走行分布：

一、用个位数表示淋巴结的分站

肠旁淋巴结为 1；

中间淋巴结为 2；

主淋巴结为 3 。

直肠癌标本挑取的三站淋巴结

二、用十位数表示动脉主干淋巴结，分别标记为：

回结肠动脉干为 0；

右结肠动脉干为 1；

中结肠动脉干为 2；

左结肠动脉干为 3；

乙状结肠动脉干为 4；

肠系膜下动脉干和直肠上动脉干为 5。

大肠的淋巴结编号（孙锋医学绘图）

 所以，回结肠动脉淋巴结从肠旁，

• 经回结肠动脉干到根部主淋巴结编码分别为 201、202、203；

• 右结肠动脉区域淋巴结为 211、212、213；

• 中结肠动脉为 221、222、223；左结肠动脉为 231、232；

• 乙状结肠动脉第 1 支为 241-1、242-1；

• 第 2 支为 241-2、242-2；

• 主淋巴结为 253 。

如下图，红色区域范围内淋巴结即为 253 淋巴结。

主淋巴结：253 淋巴结（「孙锋医生」原创医学绘图）

排版：刘海洋

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题图及插图：作者绘制