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（医患家特约回答：天津医科大学感染病研究所 贾医生） 随着换季的到来，因早晚温差变大以及常见突然降雨，已有很多病人因受凉、淋雨后引发的重感冒、肺炎前来就诊。也有很多老慢气儿病人随着秋冬季节的到来，呼吸道慢性病加重，或慢性肺炎卷土重来。那么肺炎到底是由何引起呢？  肺炎的分类与病因肺炎——可由多种病原体或其他因素引起的肺部炎症（包括气道、肺泡、肺间质等多部位）。是否引发肺炎主要取决于两大因素：病原体感染和人体自身免疫防御系统受损。 常用的肺炎分类方法有： 1、病原体分类：如病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、吸入性肺炎等。 2、解剖学分类：如大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎等。 3、病程分类：如急性肺炎（病程<1个月）、慢性肺炎（>3个月）、迁延性肺炎（介于1~3个月之间）。 4、患病环境分类：社区获得性肺炎（在医院外罹患）、医院获得性肺炎（患者入院时不存在也不潜伏，而在入院48小时以后在医院内发生的肺炎）等。 常见的致病因素有： 1、 病原体感染。除了我们熟知的细菌性肺炎和病毒性肺炎，近年来支原体、衣原体肺炎；真菌感染肺炎和寄生虫感染等导致的肺炎也引起我们的重视，这就需要在正规医院进行相关检验项目进行排查、确诊病原体。 而同样要引起重视的还有病原体的感染方式。除了最常见的呼吸道吸入微生物感染外，还可由邻近感染部位、器官蔓延性感染；血液、淋巴系统播散；长期卧床病人的坠积性肺炎；通过呛咳误吸食物、药物、胃肠道定植菌（常见胃食管反流病人）、呼吸道或人工气道定植菌等方式引起。因此有此类危险的病人、老年人、幼儿要在护理方面要格外注意。 2、 病人自身免疫系统因素。患者是否近期过度劳累、生活作息方式不健康、遭冷热温差大如骤然淋雨导致免疫机能损伤，以及患者自身有基础病：如慢阻肺、哮喘、心衰、肿瘤、糖尿病高血压、艾滋病、免疫功能不良、长期使用抗生素、近期接受手术或器官移植等原因。 肺炎的病因多种多样，且患者临床症状的轻重差异也各不相同，这也增加了患者的确诊、治疗、护理难度。总的来说，肺炎进展常急骤，治疗不及时会导致严重后果，因此建议患者在早期发现感冒、咳嗽、发热、呼吸困难时就要提高警惕，时刻严密地、动态地观察症状变化，一旦有任何呼吸道症状加重、高热、呼吸困难甚至突发休克等现象，务必及时就医，早诊断早治疗，控制其向重症肺炎发展，才能得到理想的治疗效果。 |
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