 营养治疗是糖尿病治疗的基础，糖尿病的治疗过程离不开饮食控制，但控制并不是不吃。很多患者在诊断出糖尿病后，常常不敢吃肉、吃饭、吃水果，长期饮食不合理，更不利于病情的控制。 这些认识上的误区，急需科学的指导。《中国糖尿病膳食指南（2017）》应运而生，指南中为糖尿病患者的膳食管理提供了八大推荐意见。 今天，小编就来给大家解读指南内容。  糖尿病膳食指南 8条核心内容 01 吃、动平衡，合理用药，控制血糖，维持健康体重 合理控制能量 选用复合糖类：碳水化合物占45-60%，选择低升糖指数（GI）食物； 控制脂肪摄入：脂肪占20-30%； 选用优质蛋白：蛋白质占15-20%，一般情况下蛋白质摄入量0.8 g/（kg·d）； 丰富维生素及矿物质：维生素D3、B1、B2、E、Mg、Zn等； 增加膳食纤维摄入：推荐摄入量为25-30 g/d，或10-14g/1000kcal；可每天补充膳食纤维粉、益生菌。 合理保持运动 以有氧运动为主：做操、慢跑、快走、广场舞等，每次20-60分钟。 每周至少进行5天中等强度的身体活动，累计150分钟，每天最好6000步。减少久坐。  02 主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3 主食包括米面杂粮等谷类，各种薯类及杂豆类。 杂粮杂豆中富含的膳食纤维促进肠道蠕动，延缓消化速度，对降低餐后血糖大有裨益。 因此，用薯类部分代替精白米面，或者杂粮杂豆饭是非常健康的主食模式。  03 多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样 保证餐餐有蔬菜，每天300-500g，深色蔬菜应占有1/2以上，其中绿叶菜不少于70g。 水果每天200g左右，宜两餐间食用低升糖指数的水果品种，如桃、李子、苹果、梨、橘、柚等。 果汁不能代替水果，不仅膳食纤维减少，且维生素VC被大大破坏。  04常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限量加工肉类 适量摄入鱼禽蛋瘦肉，能有效控制血糖的快速升高，平均每天120-200g。 每周不超过4个鸡蛋、或每两天1个鸡蛋，吃鸡蛋不弃蛋黄。 少吃腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品。 05 奶类豆类天天有，零食加餐合理选择 保证每日300g液态奶或者相当量的奶制品的摄入。 重视大豆及其制品的摄入，具有高优质蛋白低热量低脂肪的特点。 坚果是要重点提醒的一类健康零食，每天15g以内（手心一小撮）。 甜味剂可选择山梨醇、木糖醇等。  06 清淡饮食，足量饮水，限制饮酒 每日食用盐不超过6g，烹调用油25-30g。限盐同时要警惕酱菜、腌制品、熟食、卤味、调味料等食材中的添加盐。 足量饮水，每日1500-1700ml，推荐饮用白开水；饮料可选淡茶或咖啡。 饮酒后容易发生低血糖，是因为乙醇在体内代谢可减少来自糖原异生途径的糖量，还会抑制升糖激素释放，使糖负荷后胰岛素分泌增加，对用胰岛素、降糖药治疗的糖尿病患者，更易发生低血糖。 07 定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序 调整进餐顺序，先喝汤 → 蔬菜 → 肉 → 饭，细嚼慢咽。 控制进餐速度，早晨15~20分钟，中晚餐30分钟，餐次安排视病情而定。 专注于体会饱腹感，有利于控制进食量。  08 注意自我管理，定期接受个体化营养指导 注重饮食控制、规律锻炼、遵医用药、监测血糖、足部护理及高低血糖预防和处理等六方面的自我管理。 定期接受营养医师或营养师的个性化专业指导，频率至少每年四次。 1Tips：除了普通糖尿病患者，妊娠合并糖尿病的孕妇也越来越多，对母亲和胎儿均有较大影响，容易发生巨大儿、早产、流产，且孕妇以后发生糖尿病的概率也很高。So，定期接受营养师的个体化专业指导很有必要。  作者介绍  景茜 常州市第二人民医院 简介：江南大学食品科学硕士；中国营养学会会员；中国临床营养网推荐营养师；常州市营养学会临床营养分会委员兼秘书；常州市医学会内分泌学分会第一届代谢病学组组员；常州市医学会科学普及分会第三届委员会委员。 |
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