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手册 | 高血压生活行为治疗常识,和吃药一样重要,您必须知道!

 常笑健康 2020-10-12


▼本文作者▼


高血压是中老年人中的常见疾病,一旦患上高血压会严重危害到我们的健康。那么,除了降压药物,生活中应该怎样做才能降低血压呢?


生活行为改变治疗高血压常识


生活行为方式改变治疗高血压是高血压治疗的重要内容,和服用降压药物治疗同样重要,如果都能坚持做到,可以使血压下降20-60mmHg,一部分轻中度高血压(I、II级高血压)甚至可以摆脱药物治疗维持血压正常。而重度高血压(III级高血压)注意以上几点,加上在日常生活中规律服药,大部分患者就能将血压控制在合理的范围内。
 

(1)控制体重

(身高厘米数-105得到的就是标准体重公斤数):很多高血压就是胖出来的,所以说肥胖的高血压患者减肥很重要。2018年欧洲高血压指南报道:体重每减轻10.2斤,可以使收缩压(上血压)下降8.8mmHg、舒张压(下血压)下降7.2 mmHg。每逢佳节胖3斤,对于高血压患者来说就是一场灾难。
 

(2)少吃盐

(健康人每天钠盐少于6克,高血压患者每天钠盐少于4克),目前中国人盐摄入量平均12-15克,通俗的做法是一日三餐至少有一餐到两餐完全不吃咸的东西。另一餐吃的也要淡淡淡,咸菜、咸肉、腊肉、辣酱等等重口味的平日里禁忌的,过年过节也要管住嘴。没有肾脏病的,就把家里的盐换成低钠盐或者无钠盐吧。可以利用蔬菜本身的风味来调味,例如将青椒、蕃茄、洋葱、香菇等和味道清淡的食物一起烹煮,可起到相互协调的作用;利用醋、柠檬汁、苹果汁、番茄汁等各种酸味调味汁来增添食物味道。


(3)食补钾钙

多吃含钾丰富的新鲜蔬菜1斤水果1斤即可,每天1斤(其实就是两个利乐无菌砖盒子)液态牛奶则钙摄入足矣。


(4)戒烟戒酒

对于多数男性高血压患者这个往往难以实现,因为“烟酒是他们的第二交际语言”。许多高血压患者为自己饮酒找了理由,认为“适当饮酒可以软化血管”,事实是目前没有证据表明任何形式的长期饮用含酒精的“杯中物”可以带来心血管获益,相当一部分高血压急症往往就发生在饮酒后。而害人又害己的吸烟,目前已不被医生们认为“只是不良嗜好”,而是一种“慢性病”,为此许多三甲医院设立戒烟门诊来帮助患者治疗烟草成瘾。


(5)平衡膳食

人类作为高等哺乳动物,其维持健康的膳食结构比例是相对固定的,如果长期不合理比例膳食,往往会导致腹型肥胖、糖尿病等代谢疾病,不仅会加重高血压而且诱发卒中等并发症出现。试想如果让食肉的老虎长期吃草,或者让食草的牛羊长期吃肉,它们一定活不了。人应该怎么吃才健康呢?——请看下图并记住平衡膳食(人类是偏素食的杂食动物),每天晚上睡前回忆一下今天吃的所有东西,是否符合平衡膳食比例:高血压患者日常生活中需要注意科学饮食,少吃高脂肪,高热量的食物,多吃富含膳食纤维的食物,帮助调节血脂,避免血栓出现,还可以适当补充蛋白质。一般建议多吃瘦肉,鱼肉,豆制品等,优质蛋白质能够改善血管弹性,增加通透性,促进钠离子排出,帮助降低血压。


『点击可查看大图』


(6)适度运动

建议坚持每周运动三至五次,每次时间半小时到一小时。切记运动前不要吃得太饱,饭后不能马上运动。下午或傍晚进行锻炼。运动的方式因人而异,一般可选择散步、慢跑、快走、打太极、游泳等为宜;运动量要适当,根据您的身体状况而定, 以不感到疲劳、身体微微出汗为适度。运动要量力而行、循序渐进、贵在坚持 !运动时间尽量在下午或傍晚而不是清晨。血压未能很好控制或超过180/110mmHg患者暂禁忌运动。

(7)情绪平稳心态平和

高血压本身是一种心身疾病(急性子、易怒、焦虑、情绪波动大容易得),所以不管什么情况都要心平气和、心安理得。情绪对血压的影响是显而易见、众所周知的,很多病人安静时血压120/80mmHg,生气或狂喜时立马就能飙到200/120mmHg,危险往往在这个时候就发生了。对于许多高血压患者来说“生死取决于一念之间”,可怕的高血压急症、并发症也往往是“不在沉默中爆发就在沉默中让人死亡”的。所以记住人的血压是时时刻刻都变化的,情绪(喜怒哀乐)、运动、熬夜、失眠、冷暖都会对血压产生很大影响,而血压的剧烈波动往往会导致严重并发症的出现。所以高血压患者要长期保持乐观平衡的心态。


(8)保持良好睡眠

睡眠差者,24小时动态血压监测发现大多数无昼夜节律,夜间血压不低于白天,夜间血压高使全身得不到充分休息,靶器官易受损。高血压患者失眠后,次日血压必定升高。睡眠是最好的养生,良好的睡眠有助于降压。睡眠差者应找医生帮助调理,服用催眠药或助眠药,提高睡眠质量。


(9)定期监测血压、定期医院检查,及时评估发生严重并发症的风险

① 建议定期进行家庭血压测置,了解自己的血压水平;还可以鉴别"白大衣高血压”和发现"隐蔽性高血压”;
② 推荐使用经国际标准认证的上臂式电子血压计; 
③ 每日早、晚测量血压,每次测量应在坐位休息5 min后,测量2~3次,间隔1 min,连续测量5~7 d ;血压控制良好时,每周测量至少1 d。
④ 宜在每天6~9时和17~20时这两个血压高峰时段中各测一次,每次测压3遍,一遍测压完成后静待2分钟再测,取平均值。
⑤ 如果不能做到测量三遍,那么至少早上起来穿衣服之前和晚上睡前脱衣之后分别测量一次。
⑥ 定期去医院作高血压及并发症相关的评估检查,提前发现严重并发症。

作者介绍

心血管内科 王娟
医学博士
同济大学博士生导师、副教授
副主任医师,国家二级心理咨询师

擅长:高血压病的诊断治疗,尤其急诊高血压、顽固性和继发性高血压的治疗。血脂异常、动脉粥样硬化、糖尿病的调脂治疗;心理障碍并心脏疾病的咨询和心脏疾病的遗传咨询;心血管疾病精准诊断。冠心病、心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭等心血管系统常见病、多发病及疑难杂症、急危重症诊治方面亦积累了丰富的临床经验。东方医院心内科高血压专病主诊医生。

门诊时间:
专家门诊:周四下午(南院)
高血压专病门诊:周六全天(南院)

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