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每日十条中医临床用药经验2020.10.13

 醉青YPS 2020-10-13

一、

砂仁温脾开胃,小茴香散寒止痛、理气和胃,二药合用能增食欲,促进胃肠蠕动,有解痉、排气、消胀、消食、止呃之功,临证对胃脘痛有效。

二、

现代临床药理研究表明,元胡能抑制胃酸分泌并具有抗溃疡、镇静、解痉、镇痛的作用,可治疗胃及十二指肠溃疡。

三、

产妇一般在小孩一周岁后断奶或因其他原因欲断乳者,临床发现很多人因回乳不当致使乳房胀满全身不适,甚则继发乳腺炎,取下药可收佳效。处方:生麦芽30-90g生谷芽30g神曲15g蒲公英30-60g陈皮30g生甘草6g,水煎服,日一剂,同时用热药渣热敷乳房。本方效佳。不必强行断乳,即使让婴儿吸吮也无妨,一般3-7天乳汁即断,乳房胀痛不适消失,本方即可回乳又可防止发生乳腺炎,简便易行。

四、

经验有间接经验和直接经验之分,医疗经验从何而来?一是要广泛涉猎,平日博览群书,学纳诸家,此为间接经验;临证细心揣摸,分析成败,读书与实践结合,从临证中悟来之经验可谓直接经验。

五、

做学问者贵在一个“实”字,待人者贵在一个“诚”字。人要多一点谦卑,少一点自傲;多一点沉潜,少一点浮躁;多一点务实,少一点虚套;这样对人对己都有好处。

六、

中医讲辨证论治,治病重在整体;西医治病重在局部。证是动态变化的,证变方亦变,所以辨证论治是中医学精华所在。为医临证,当审查阴阳寒热,明辨表里虚实,还要分清轻重缓急。譬如说咳喘,新病属肺,久病属肾;新病多实,久病多虚。咳用麻黄,意在宣肺,畅达肺气;喘用熟地,意在益肾之虚。

七、

熟地不仅能补肾大滋肾水,用之得当还有化痰之功。清代医家王孟英说:“脉细痰咸,阴虚水泛,非此不为功。”王氏深刻揭示了熟地化痰之机理,语甚精辟。细悟其理可知,盖阴血亏虚,血管不充盈,是以脉细,而咸为水味,肾脏属水,故痰咸为肾虚水泛之明征,斯时用熟地治痰,乃治痰之本。临证凡是经血亏虚、肾失气化之职水泛为痰诸症,放胆使用熟地无妨,不治痰而自消。教科书上云“熟地腻膈”,此为医理不明之论不可拘泥。脾胃阴虚,熟地忌用;凡心肝肺肾阴虚,熟地可重用之,非单不腻膈反有健胃进食之妙。笔者二十年前曾治外贸一高血压危象患者,舌苔厚腻,不欲进食,唯取脉细尺脉不足,喉中有咸味,取引火汤试服之(熟地用60g),服药三剂,腻苔剥脱,食纳增,血压也开始下降,后调理数周病愈。可见熟地一药确系良药。

八、

黄精补脾润肺,益气养阴,可以调节和增强机体免疫系统功能,少量久服可延缓机体衰老可使四肢轻快。

九、

泽兰活血祛瘀,行水消肿,有改善微循环有降低血液粘稠度的作用。

十、

临证治疗中不论何病,凡需要和解调和缓和者均可用小柴胡汤治之。

每日十条中医临床用药经验2020.10.13

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