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痛风患者问我：“你不给我降尿酸，健脾干什么？”我说：“脾健好了，尿酸自然就降下来了。” “大夫，我下肢足趾关节疼痛已经8年了，发作时关节红肿，剧烈疼痛，头晕而胀，伴随腰酸、身困乏力，失眠，病了八年，治了八年，却不见好转。”患者说。 我说：“你治了八年，是怎样的治疗的？怎么会没有效果呢？” 他说：“刚有症状的时候，我就去医院做了血尿酸测定和X线检查，西医说我这是继发性痛风，间断服用‘非布司他、秋水仙碱、洛索洛芬钠片’，但是八年时间过去了，我的病还是这样，前段时间我去医院检查血尿酸仍为527umo1/L。” 我说：“你没有试过中医吗？” 他说：“我之前一直不相信中医，觉得中医只会招摇撞骗，但是前段时间一位邻居多年的高血压居然治好了，我还以为他做了手术，结果一问才知道是在你治好的，我就赶紧问了地址过来了。” 我说：“骗人的中医确实有，这我不否认，但你不能以偏概全，一棒子打死所有中医显然就有失公允了。” 他说：“之前是我太片面了，你都能治好高血压，也赶紧看看我的病！” 我看了一下，四诊合参后对他说：“你这是脾的问题。” 开方：赤白芍各，甘草，黄芪，土茯苓，牡蛎，天麻，钩藤，鸡血藤，忍冬藤，石决明，百合，山慈菇，杜仲，代赭石，神曲。 患者说：“大夫，你不想办法给我降尿酸，这和脾有什么关系呀？” 我说：“痛风确实是体内嘌呤代谢障碍和血中尿酸结晶而引起组织损伤性疾病。但是中医认为：其病在表，真正的致病原因却在脏腑。 你体胖且平素嗜肥甘厚味，酿湿生痰，湿热内生，致脾虚无以运化，两者互为因果，脾虚无以运化血，血停成瘀，阻塞经脉，痰、湿、热、瘀痹阻关节，气血运行不畅，经络闭塞更甚，不通则痛，且湿热之性下行，聚集在踝关节而成痛风。 脾虚生痰，肝阳上亢，狭痰上扰清窍，所以你头晕而胀。所以这时候需健脾利湿为主，平肝潜阳、活血散瘀为辅，做好这两点，你的病还怕不好吗？” 二诊时，患者双踝关节红肿热痛、头晕等症状均减轻，我在上方加了葛根、薏苡仁，三诊时诸症大减，我又加了黄芪吧、泽泻、车前子，再服20剂后，诸症皆消，告愈。 不知不觉，我已经从医四十余年，年过六旬了，精力已经大不如从前，回想年轻的那会，哪怕不吃饭不睡觉，都想着多治一个病人，但是现在真的不行了，身体首先不允许了，但是无论怎样，在我的有生之年里，我都会将我全部的力量全部献给中医事业和患者。  |
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