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注意了,高尿酸、痛风不同时期用药不同!

 痛风医生陈建春 2020-10-14

痛风、高尿酸患者很多都选择自己服药,但不得不说自己服药风险比较大,必须对药物及药性有一定的了解。以及对于自己身体情况有一定的理解,这也是为什么去医院治疗之前都会对患者进行检查。那么我们大概说说用痛风发作期和间歇期用药有什么不同

痛风发作期用药

首先得卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。其次应及时、足量使用以下药物,见效后逐渐减停。

①秋水仙碱   治疗急性发作的传统药物

②非甾体类抗炎药   可有效缓解急性痛风症状

③糖皮质激素  治疗急性痛风有明显疗效,通常用于肾功能不全者,或者对非甾体类抗炎药和秋水仙碱不敏感的人

间歇期和慢性期

尿酸盐沉积在肾间质导致肾损伤,或者尿酸盐沉积在肾小管或者输尿管形成肾结石,也会损害肾脏。这些都已经得到证实,这个也就不再重复了。

降尿酸治疗,将尿酸控制在一个合适的浓度,可以减少或者避免高尿酸对肾脏造成的损伤。别嘌醇和非布司他都是用来减少尿酸生成,而丙磺舒和苯溴马隆则是用来促进尿酸排泄。

1、别嘌醇

别嘌醇的主要不良反应有过敏,严重者可发生剥脱性皮炎。此外,别嘌醇对肝、肾有轻度的损伤。肾功能不全的患者应减量。

2、非布司他

非布司他主要通过肝脏代谢,对肾脏安全,轻、中度肾衰竭无需减量,重度肾功能不全时可以使用,但要慎重。非布司他的不良反应是肝功能损害。

3、丙磺舒

丙磺舒通过肝脏代谢,但对于有泌尿系结石,肾功能不全患者应禁用,因为在服药期间容易形成肾脏结石,所以在服药过程中需要大量增加水的摄入量,防止肾脏结石的发生。

4、苯溴马隆

苯溴马隆通过肝脏代谢,肾脏排泄,对肾脏安全,轻、中度肾衰竭无需减量,但肾小球滤过率<20 ml/min时禁用。苯溴马隆促进尿酸排泄,容易导致尿酸性肾结石,尿酸性肾石症患者禁用。

总的来说,痛风的治疗除了用药控制尿酸的时期不同,还需要根据患者本身身体情况的不同,痛风病情本身的病程不同,以及要根据患者对于药物是否过敏来决定使用什么药物进行治疗,每位患者用药的药量也有区别。为了自己的健康着想,用药的时候一定要遵循医嘱,切不可盲目用药治疗或完全就不治疗。

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