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↓医学内容仅供参考，不能视为治病就医依据！ 沈绍功 沈绍功讲药对 以下内容摘自《沈绍功教授临床经验汇讲》对药： 石菖蒲、郁金：在温胆汤里加点石菖蒲、郁金的目的是什么？ “石菖蒲芳香开窍化痰，郁金理气活血止痛。一个化痰，一个活血。” 第一个，它有调节胃肠的作用。不论补肾阴也好可以碍胃口，补肾阳的时候是不是可以上火？胃口也差，所以在补肾阴的方子里，一定要调节胃肠的作用，调节消化系统。 这两个药呢，补得快，有调节胃肠的功能。 第二个石菖蒲和郁金相配，有调节大脑皮层的作用，就是有抗焦虑的作用。 白菊花、赤芍：泻肝热的同时有两个对药，白菊花、赤芍，只要眼睛有问题就加这两个药。 如结膜炎，眼睛干涩，眼睛有飞蚊症，一加药马上就缓解了。这个病人治疗一段时间就好了。 鸡血藤、香附：这是调妇科的圣药，也是对药。 在妇科治疗要用鸡血藤和香附，一定要同时用才能升血，单用一个根本上不去，力量缓和了很多，两个劲大了很多。 鸡血藤、老鹳草：鸡血藤10g、老鹳草10g，这是个对药，两个同时用。 对各种各样的腰酸、腰痛、脚麻、腿软效果都很好。而且记住了，腰酸、腰痛、脚凉、脚后跟痛的人，一定要泡脚，效果比你单吃药好很多。 桑寄生、川断：能吃或胖，要用桑寄生10g、川断10g。 食积：焦三仙30g(每个10克)。但是一定要加两个药，一个就芦根，因为食积化热特别多，胃化热很容易伤阴，就用芦根来保护胃阴， 第二，热化了必须清热，就加连翘。 乌梅：可以治疗萎缩性胃炎，乌梅在治疗萎缩性胃炎的时候，不是乌梅炭就是乌梅用10g。 颈椎病加葛根效果非常好，很快就柔和。 然后还有上肢痛，就手或者上臂痛或肩膀痛，加桑枝。桑枝一般情况下用10g，如果产后的话可以用到30g。你觉得有点猛，那也可以桑枝先加10g。 下肢的疼痛或麻木的时候，加点木瓜或加伸筋草各10g。 腰痛疼或凉的厉害可以加金毛狗脊。 为什么？虚的厉害，所以要温通。你看咱金毛狗脊第一次出现吧，用10-15g， 如果病人燥热的时候把它去掉。 升麻、葛根：这两个药真的非常好用。 升清降浊的时候，因为人阳气不足产生很多病，我刚才讲的子宫脱垂、膀胱壁脱垂、阴道壁脱垂，这都是清气不升，用升麻、葛根。 而且我还说了皮科病，很多人用清热解毒的药怎么了？闭进去了。所以一定要用升散，要用升阳举陷的药，也用升麻、葛根。 另外女同志要美容，这个脸不好，怎么着？引这些药往上面走，那也要用升麻、葛根。 用升麻和葛根的这种升清治疗她的颜面黑斑。 还有我讲的耳鸣耳聋，耳聋耳鸣说明了什么？一个是火不能下降，阳气不能通上。 西医一查，耳朵缺血，脑供血不足，耳部的供血不足，血管痉挛。那怎么办呢？你要用升麻、葛根加天麻。 天麻是清理头目，也要用。 另外，耳鸣的时候，一定要用蝉衣，蝉衣呀！蝉衣很轻用5g就够，5g清轻的往上走，透窍。 蝉衣在这干嘛？透窍。你看到了知了的叫声好听吗？知了的叫声很清脆，透窍。用于整个经络畅通。 所以蝉衣，它能清利头目，治耳鸣、耳聋。 另外蝉衣还能抗过敏，尤其嗓子痒痒，嗓子干，呛咳，用点蝉衣效果也很好。 治疗老年性瘙痒：四川的名医叶心清教的三个药，蛇床子、葶苈子和炒苍耳子。后来我把苍耳子改了，改成地肤子。 为什么？苍耳子有毒呀！炒了以后你炒不透，中毒了。 蛇床子、地肤子、葶苈子治痒呀！痒在体表，肺主皮毛，它葶苈子在泻肺,然后治身上痒呀！蛇床子本身止痒，地肤子利湿，加上一个泻肺的药。 你也可以作成粉剂川贝配紫苑，这是沈老师的老师叶心清传下来的，这个对药非常非常好使，几乎在临床上各种各样的咳嗽没有拿不下来的。 川贝粉和紫苑：效果非常好，尤其对小儿的咳嗽，小孩的咳嗽，老年性咳嗽你用一点川贝粉3-5克，用紫苑，很少没有不好的。 金银花、连翘和白菊花：泡茶喝，对牙龈的肿胀，嗓子的疼痛，还有腋下颌下淋巴结肿大，有很好的疗效。 白花蛇舌草：要加个仙鹤草或菌灵芝或者生黄芪，既抗肿瘤还扶正白花蛇舌草还可以治疗各种各样的妇科疾病。 比如阴道炎，宫颈炎呀，外阴的白斑，外阴的瘙痒，外阴的疹子。 补气第一代：生黄芪10-30g、黄精10g、白扁豆10g、白术10g。 白扁豆呢有补气的作用，有健脾补气利湿的作用，而且比较温和。 白术：炒白术有益气健脾止泻的作用，生白术有通便的作用。 炒白术止泻，这两个刚好相反。 炒了熟了有温性止泻，生的有通便的作用，这脾虚腹泻的那种用10g。 我刚才说了在腰痛的时候，炒白术可用到30g，温润也好。 补气第二代：西洋参3-5g。 人参：人参夏天不要用。但是到冬天，尤其是女的怕冷、怕凉，她血压比较低，少量的先用点人参，炖汤喝，或给她用点胶囊去喝都可以。 那么在以外的情况下还可以用点党参、太子参和元参，比较平和。 但是糖尿病的病人最好不要用党参。你用人参。它的疗效肯定和西洋参一样，补气，它燥能伤津。 加两个药就克服它的燥。两个什么药呢？麦冬10g、芦根15g。 这样你用药便宜，效果保证，而且克服它的燥。 当归补血汤就是气血双补的。 大家都知道，它们的比例是5：1。就是生黄芪是当归的5倍。 后来在临床的时候，沈老师生黄芪也是用10-15g，当归也是10g，比例为1：1。 手脚心热就是阴虚，阴虚的时候要用什么？要用二至丸。 二至丸：成分为女贞子和旱莲草。 女贞子量不要大，用10g。女贞子量大以后会腹泻。旱莲草用10g。 滋肾通关散是由三个药组成的，炒知母10g、肉桂3g、黄柏10g。 泻热的药丹皮：主要是泻肝热的。用知母泻肾火的，黄柏、知母泻下焦之火，丹皮10克在补阴的时候一定要祛实热，因为阴虚的时候会火热，会旺，所以用丹皮。牡丹皮用10g。 泻热生栀子清心热为主温阳的药: 肉桂、乌药、川断、仙灵脾、菟丝子阳虚什么手脚凉呀，所以补阳的时候不要温燥的药，多用温润的药。 什么叫温燥呀？金毛狗脊、巴戟天、仙毛，这就是燥。 所以大家都知道壮阳药，给男性的壮阳药，像伟哥什么的壮阳药，这个鞭的，那个鞭的，金毛狗脊是吧？所以很多人吃完了会鼻子出血。 肉桂温肾阳。肉桂的用量1-5g之间。”南方用的就很少，用1g就够了，北方用3g，没感觉，用5g，一般来说通用的就3g。 乌药：乌药是温肝的，散寒的，温肝阳的。也可用10g，有的小心点用5g，都没问题，我的用量也是10g。 尤其是肚脐周围的疼痛，女同志来月经时的痛经，小腹痛、腰痛、坠胀，男同志的睾丸凉，睾丸刺痛，要用乌药。”咱们的暖肝煎里边就是用乌药。 川断：用10g。川断是治肾阳虚的；而且川断对腰肌劳损，腰脊关节的突出，腰扭伤效果很好。 而且这个川断呢， 治腰以下的疼痛、麻木和冰凉效果都可以；还有那个脚跟痛用川断效果也很好。 仙灵脾：用10g；鹿角霜：5-10g。也是比较温和的。 仙灵脾、鹿角霜适合于像冠心病到冬季肾阳不足、心阳不足，一到冬季老年性的冠心病。一到冬季或一受凉就心前区疼痛，或半夜疼痛，这是心和肾阳不足，就要用仙灵脾呀、鹿角霜呀温肾阳，通过温肾阳提升增加心阳之力。 菟丝子10g、蛇床子10g。菟丝子和蛇床子都是温润药，都是温肾阳的，很柔和。 菟丝子配泽兰：蛇床子配泽兰，都有调节内分泌的作用，而且都有美容的作用。月经量色黑，颜色很黑很暗，不通畅，要用菟丝子和泽兰。用了月经正常后，她的脸色就变了。 补骨脂：补骨脂也比较温和，用5-10g左右。 调肾阴阳方杞菊地黄汤化裁。 内伤杂病要分清虚实，分虚实的指标是看舌苔。 苔腻痰瘀同治，用温胆汤加丹参； 苔薄的调肾，用杞菊地黄汤。 方子组成：枸杞子10克、菊花、熟地黄（生地）10-30克、黄精（山萸肉）10克、生杜仲，桑奇生 加点石菖蒲、郁金、菊花。 菊花我没写什么菊花，咱们在临床上至少有白菊花和野菊花这两种吧，有白菊花和野菊花之分。那我告诉大家，白菊花用三种情况下，剩下的都是用野菊花。 白菊花用哪种三种情况下呢？想过没想过？ 1、白菊花用在肝阳亢盛的时候。那这是一个证候，症状呢？肝阳上亢的时候脾气大，老发火，脾气急躁，脾气急躁肝火旺的这叫肝阳上亢，这种要用白菊花。 2、第二种情况也是肝火旺。结膜炎的人也是肝火旺。 3、第三种情况用白菊花是血压高。高血压的病人一定要用白菊花！用白菊花经我们研究有降血压的作用。 在这三种情况下用白菊花。其它之外全部换野菊花。 在妇科中几乎用的是野菊花，为什么呀？因为野菊花有清热解毒的作用，清热解毒消炎，而且野菊花可以消炎抗心律失常，所以在心脏病的时候也是用野菊花。 我在临床上生地的用量10-30g。 什么情况下用30g呢？也有三种情况。第一，在糖尿病的病人，糖尿病的病人血糖很高，阴虚很明显，口渴，这种情况下一定要用30g，不用30g，血糖降不下来。 第二种情况，口渴证，昨天给大家说了，那个消渴，湿气退掉了，但是还口渴，那是胃肾津阴不足，所以生地要用到30g。 第三种情况下是什么？便秘，便秘的病人，大便的秘结是肠道的阴液不足。 因为大家知道，有个增液汤，对不对？用的生地，这个要大量的用，增水行舟吗。除了这些外用10g就够了。 黄精：黄精用10g。黄精有补肝脾肾之阴的作用，另外黄精还有补气的作用，而且这个药很便宜。 但是在下面几种情况下要用山萸肉。 第一种情况，有心脏疾患的时候要换成山萸肉，比如胸闷、胸痛、气短、乏力，像这种人心脏气不够，可以加用山萸肉。 第二种情况，心律失常的时候，早搏，快速型的和缓慢型的心率失常都可以用。 心力衰竭，就是心功能不全的病人，在这时候山萸肉的量要大，在心衰的时候，心功能不全的时候，山萸肉可以用到20-30g。 咱们讲两种都是心脏的疾患。 第三种情况是遗尿，遗尿的有小孩，有老年人，有中年人肾亏的，也说明他心脏的气不够，心和肾的气不够，控摄功能减弱，所以用山萸肉，用10g。 所以你光补肾他不行，你再补补心，再生生气，他的那个病就解决了。 本平台所发文章，仅供参考！ 尤其中医方药介绍、健康保健知识介绍等，若要使用，使用前一定先咨询当地专业医生，以当地专业医生的意见为准！ 本平台致力于中医方药介绍；健康保健知识普及；中医药文化推广；中医药健康答疑以及各科医疗信息、专家介绍、田氏医疗人员介绍等。 欢迎医疗专业人士来稿（来稿必须真实可信，文责自负，并附作者简介、真实工作单位和近期照片）！ |
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