【现场】浙江省人民医院：高质量发展——从员工激励到服务升级

浙江省人民医院“只有”36年的建院史。近年来，这家年轻的医院以“打造有温度、有同理心的医院”价值观为引领，以精细化管理为抓手，以患者为中心、以员工为核心，迈上了满足老百姓医疗需求日益增长、公立医院高质量发展的省级医院“弯道超车”之路。

用文化引领二次创业

2012年，浙江省人民医院正处于发展的“十字路口”，软硬件条件急需升级，在激烈的市场竞争中，“二次创业”已是迫在眉睫。但人才、学科、技术的发展不可能“一蹴而就”，因此，医院决定从文化建设寻找突破口。

“我们希望把医院建设成百姓信赖、员工自豪、业内推崇的医院，这3个维度做到了，政府自然也会满意。”该院副院长张雅萍说，医院提出了建设国内一流、具有国际影响力的临床研究型医院的愿景。2014年，提出以患者为中心、员工为核心的“两心文化”。2015年，又提出打造有同理心的医院。所有改革的核心就是把浙江省人民医院的文化“烙印”在员工心中。

医院强化“请进来、走出去”，与日本、美国、德国等国家和地区的知名大学和医疗机构合作，借势、借脑、借力，让医务人员出国宽视野、学技术、交朋友、建桥梁，不只学技术，文化、管理、服务都要学。为了让大家“有尊严的学习”，医院专门成立国际合作交流办公室，制定出国进修补贴制度，帮助员工对接交流机会，最多一年医院有200人出去轮训。

该院院务办公室主任屠越兴正是受益者之一。“2013年得益于医院政策，我获得德国留学读博的机会。回来后又参与‘双下沉’、援疆等工作，多种经历让我切身体会到医院对人才的重视。”屠越兴说，医院有平台让人才去锻炼，人才会更加为平台的发展而努力，从而相辅相成。

在浙江省人民医院的领导班子看来，医院的高度是由真正有能力、有理想的人才决定的。因此，医院把筑巢引凤、汇聚人才作为重中之重。希望为人才建立施展才华、保值增值的平台。一要遵守承诺，温暖人心；二要扬长避短、人尽其才；三要配好资源；四要经费奖励。“求贤若渴是不够的，要用心、用情去服务人才。”

经过几年努力，医院高级职称人员比例进一步扩大，结构越来越合理，2012年到2019年引进各类人才200多位，学科带头人20位，科主任、副主任60多位。

“目前，我们采用柔性引进和刚性引进相结合的方式，刚性引进是直接引进人才，柔性引进包括允许弹性上班。”该院院长葛明华表示，医院还通过政策倾向、经费支持等方式，帮助学科带头人制定职业规划，“希望三五年后能涌现一批能力强、竞争力强的综合人才。”

科研是明天 教育是后天

“医疗是今天，科研是明天，教育是后天。”葛明华说，医院在促进科研教学发展上着实下了一番功夫。

“年轻人有冲劲儿，是我们重点培育对象，我们每年70%的科研资金来源于青年基金。”该院科研部主任杨柳介绍，医院特别设立了院内优秀科研启动基金，A、B、C三档分别资助8万元、5万元、3万元。科研部的另一项重要工作是定点摸排院内有哪些科研创新项目，帮助年轻人主动对接、鼓励申报。

此外，医院还相继出台科研成果奖励管理办法及科研经费配套使用管理办法，给予配套资金支持。

针对部分医生有想法但不具备理工科背景，很难实现科研成果转化的问题，医院积极努力倡导合作和交叉。2020年5月，医院跟浙江工业大学签署框架协议，加强产学研对接与合作，进一步推动医工结合交流。

2015年开始，医院大力度推进院内学科评审，设立重点学科和扶植学科，采取PK方式，由学科带头人上台进行答辩，院外专家打分。今年，医院的第三轮学科评估遴选进行了优化升级，构建重中之重学科、重点学科、扶持学科3个层次，分别给予50万元、30万元、25万元资金配套。

据了解，目前，浙江省人民医院共获批专利37项，也成为了浙江省卫生健康科技研发与转化平台试点单位。2019年，医院拥有国家级课题18项，省部级64项，厅局级项目157项，分别是2011年的19倍、16倍和4.36倍，科研经费是2011年的34.7倍。2019年，医院SCI论文影响因子大于5分的37篇，大于10分的4篇，不仅数量是2011年的11倍，含金量更是实现飞跃。

用精益求精为患者提供最安全医疗

浙江省人民医院始终认为，就医是生活的一部分，要让患者有享受生活的便利和尊严。为此，医院对整个配套设施进行生活化改造，引进品牌咖啡店、24小时连锁超市、引入书店、蛋糕店、花店，让患者在医院也能感到放松和舒适。

该院护理部主任陈肖敏说：“护理要专业和人文并进，因此我们打造有温度、有精度、有深度、有厚度、有广度的‘五度’护理。”一方面，建立临床护理国家重点专科护理学科体系、推进浙江省专科护士培训基地建设、构建并完善护理标准化实践体系、制定护理质量评价标准和年度计划目标值、夯实护理质量评价指标，以做精做强专科护理。另一方面，从送腊八粥等节令食物、按特色装饰病区、护士站配针线盒等细节着手，打造人文护理。

2018年以来，浙江省实行“最多跑一次”改革，希望以更好的服务全面提升人民群众的获得感和幸福感。在浙江省人民医院，这种探索早就实践多年。裘胜春是医院入院准备中心的护士长，她有着最深切的感受。“2012年8月，我们成立了入院准备中心，实现‘全院一张床’，把随访、宣教、检查等都整合在一起，改善患者体验。”现在，医生开出电子住院证后，患者就可以在门诊楼内的住院准备中心完成所有手续，并且实现核心病种、急诊、手术病人优先，患者“守在医院等床的时代过去了”。

打破病区界限、床位集中调配施行起来并不容易，但大家逐渐感受到好处，一切都水到渠成。“中心建立后，对住院时间、床位使用率、运营效率、均次消耗等指标进行量化，与绩效考核挂钩，提升了整个医院的效率，管理更透明、更公平。”

这一举措还作为浙江医疗卫生“最多跑一次”改革样本之一被推广。

此外，借助信息化系统，从药品自动化审核到调整药品目录结构，从分析点评耗材使用到加强异动耗材管控，既避免浪费，又保证安全，减少了医保支出，减轻了患者负担。通过精细化管理，医保拒付率从2012年的1.67%下降到2019年的0.16%，非药非耗收入增加15.1%，住院次均费用下降5.2%。

“我们希望逐步培育一种文化，不是追究个人责任，是追求医院流程制度改善的原始动力，以精益求精让患者获得最安全的医疗。”该院医务部主任张骏说。