甲状腺结节

甲状腺结节锻炼能消失吗

甲状腺结节一般来说不会自行消失，锻炼身体不能使之消失。甲状腺结节的原因很多，大多数甲状腺疾病均可出现甲状腺结节，其中大多数为良性改变，少数为恶性改变。大部分甲状腺良性结节，如结节性甲状腺肿，都会长期处于一个稳定不发展的状态，极少数病例可以出现结节消失的情况，但是具体消失的原因目前还不清楚，但和锻炼的关系不大。出现甲状腺结节时，首先需要确定其病理类型，根据其类型和患者情况采取不同的处理措施。如果是良性的甲状腺结节，且未出现相关症状时，注意随访即可；若出现甲状腺功能改变、压迫气管等症状，则需考虑手术治疗。如果是恶性改变，还需尽早手术治疗，必要时结合放疗、化疗等。

付建柱 副主任医师 北京同仁医院

1厘米下的4a甲状腺结节怎么办

直径为1厘米以下的4a类甲状腺结节的患者，应该密切观察，必要时行穿刺活检明确诊断，如果进一步发展可手术治疗。根据甲状腺影像报告和数据系统（TI-RIADS）对甲状腺超声检查表现规范化描述，以及恶性风险进行分级（0~6级）。其中4级可能为恶性结节，有1~2项提示恶性的超声表现，分为4a、4b和4c，4a的恶性风险为5%~10%，但超声分级和超声检查医师的水平明确相关，为了避免漏诊甲状腺癌，应该密切随访，必要时需进行甲状腺穿刺活检以明确其性质。直径1厘米以下的甲状腺结节患者，如果检查报告为4a级，肿物较小，往往穿刺也比较困难，如果肿物位于甲状腺边缘，可以稍微积极一些，选择手术切除；如果位于甲状腺实质内，也可以密切观察，一般来说恶性结节短期内生长较快，良性结节往往生长缓慢。可以定期前往医院检查，若发现进一步发展，可采取手术切除。早发现、早诊断、早治疗，有助于帮助提高疾病预后，所以不需要过于担忧。

付建柱 副主任医师 北京同仁医院

甲状腺结节吃什么中药散结

甲状腺结节根据不同的证型常用方剂为逍遥丸加减、海藻玉壶汤合桃红四物汤加减、天王补归心丹加减等，无论是哪种方剂都需在医生辨证论治后的根据不同证型进行治疗，勿自行服用。甲状腺结节属于中医中“瘿病”范畴，主要是由于长期忿郁恼怒或忧思郁虑，使气机郁滞、肝气失于条达。气机郁滞，则津液易于凝聚成痰。气滞和痰凝互结，循厥阴、太阴经脉结于颈部而发。病位主要在肝脾，与五脏相关。中药在治疗时根据患者病情以及结节所处的阶段进行辨证论治。对于气滞痰凝证，采取疏肝理气、化痰散结的治疗方法，方用逍遥丸加减；对于痰瘀互结证，采取活血化瘀，软坚散结法，选用海藻玉壶汤合桃红四物汤加减；对于阴虚内热证，采取滋阴清热之法，选用天王补归心丹加减等，长期坚持治疗可取得良好的治疗效果。

甲状腺结节有哪些分型

甲状腺结节按病因可分为：局灶性甲状腺炎、多结节性甲状腺肿、甲状腺囊性病变、一叶甲状腺发育不良、术后残留甲状腺的增生或瘢痕形成、放射性碘治疗后残留甲状腺组织的增生、甲状腺腺瘤、恶性肿瘤等。另外，按结节数量可分为单发性结节和多发性结节。从病理角度可分为良性结节和恶性结节。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的甲状腺疾病之一，可由多种病因引起，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节临床主要表现为甲状腺肿大，较大结节触诊时可扪及。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高。如检查提示存在甲状腺结节，建议在医生指导下按期进行甲状腺超声检查，以便及时发现结节异常，并及时处理。

张秀英 副主任医师 北京大学人民医院