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天突tintu
【出处】《灵枢·本输》：缺盆之中，任脉也，名日天突。
【别名】玉户(《针灸甲乙经》)，天瞿(《备急千金要方》)。
【类属】阴维、任脉之会。
【定位】在颈前区，胸骨上窝中央，前正中线上 【取法】正坐仰靠位，于璇上1寸，胸骨上窝正中取穴。
【主治】①肺胸病：咳嗽，气喘，胸痛，咳唾脓血，肺。②咽喉病：喉痹，咽干，暴喑，梅核气，喉中痰鸣。③胃病：呕吐，噎膈。④其他病：心痛，舌下急，血，瘿气。
【穴解】本穴位于胸廓上口处，深部为肺系，具有宣肺降气、止咳平喘、化痰利咽之功，可用于治疗胸、肺、咽喉病。胃气上逆则噎膈，取本穴理气降逆以治之。瘿气为本腧穴局部的治疗作用。
【刺灸法】先直刺0.2~0.3寸，当针尖超过胸骨柄内缘后，即向下沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢向下刺0.5-1寸，局部酸胀，咽喉发紧似有阻塞感，起针后即消失，不留针；可灸。 【配伍应用】①配定喘、膻中、丰隆，治哮喘。②配内关、中脘，治呃逆。③配石关、足三里、胃俞、中脘、膈俞、水分、气海、胃仓，治噎膈。④配泻人迎、中，治支胁胃中满、喘呼逆息。⑤配筋缩，治小儿喉闭。
【文献摘要】
《素问·气穴论》：背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪。
《铜人腧穴针灸图经》：治咳嗽上气，胸中气噎，喉中状如水鸡声，肺痈，咳唾脓血，气咽干，舌下急，喉中生疮，不得下食 《针灸甲乙经》：咳上气，喘，暴不能言，及舌下挟缝青脉，颈有大气，喉痹，咽中干，急不得息，喉中鸣，翕翕寒热，项肿肩痛，胸满，腹皮热，衄，气梗心痛，瘾疹头痛，面皮赤热，身肉尽不仁，天突主之。
《玉龙歌》：哮喘之证最难当，夜间不睡气遑遑，天突妙穴宜寻得，膻中着艾便安康。
《百症赋》：咳嗽连声，肺俞须迎天突穴。 现代研究
(1)对甲状腺功能的影响：针刺天突对甲状腺功能进患者有较好的治疗作用，可使甲状腺缩小，症状消失，基础代谢明显降低。对地方性甲状腺肿的治疗，有效率可达86.9%，尿中排碘量明显降低，甲状腺对碘的吸聚和利用能力提高。有实验正常人服12μ(微贝可)，20min后用重手法刺双合谷、扶突、天突，于行针3次后的2、4、6、24、48h测定，发现甲状腺对1的摄取量大多提高，而针刺通里等穴则无影响。
(2)对支气管平滑肌的调整作用：针刺天突对支气管平滑肌也有调整作用，对支气管哮喘有治(3)对食管蠕动的影响：在X线下观察，针刺天突、膻中可使健康人食管蠕动增加，内径增宽，也可使食管瘤瘤部的上、下段食管蠕动呈相同改变
(4)对免疫功能有调整作用：针刺天突对免疫功能有整作用，针刺家兔“天突”、“内关”，可看到淋巴母细胞转化率明显提高，但是对于有些淋巴母细胞转化率针前较高的针刺麻醉患者，针后反见下降。针刺天突也可使血中嗜酸性粒细胞增加。
【按语】本穴具有豁痰开窍之作用，是治疗诸痰之证的主要腧穴，对于痰厥、中风、眩晕、咳嗽、梅核气等效果较好
【注意事项】该穴施术时不宜留针及施用强刺激手法，以免伤及脏器；对肺气肿患者尤需谨慎。
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