【原】缺血性中风医案

皮某，男，52岁，南昌人。因突发头晕，吞咽困难，于18年5月中旬到省内某医院求治，经查头颅CT，MRI等，诊断:小脑大面积梗死（急性期），脑干梗死。住院治疗近半个月，症状无明善改善而放弃治疗。后在家靠静脉输液维持生命近半个月。6月6日经病友介绍来丰城转投我门诊用中药求治。刻诊见面色萎黄，吞咽困难，头痛头晕，言语不清，左侧肢体麻木乏力，舌紫黯，苔白腻，脉涩弦滑。治以大补元气，活血化瘀，豁痰开窍之法，方药如下，

生早半夏30g石菖蒲20g生南星30g白附子15g天麻20g田七10g吞末黄芪100g当归30g甲珠15g地鳖虫12g水蛭10g地龙15g三棱10g莪术10g丹参50g生姜30g大枣10枚炙甘草IOg10剂，                                                                                           二诊，患者家人大喜，诸症大减，语言已较清晰，头痛头晕以无，左侧肢体可独立行走，精神体力稍差，原方减生南星白附子加党参20g，10剂，三诊，各体征均告恢复，二诊方继用10剂，嘱加强煅练，早睡早起，不吃生冷，注意休息，以防病情反复。

李东垣日：中风非外来风邪，乃本气自病也。凡人年逾四旬，气衰之际，或忧喜忿怒伤其气者，多有此证，壮岁之时无有也，若肥盛者则间有之，亦是形盛气衰而如此耳。患者系小脑、脑干梗死，吞咽不能，面色萎黄，吞咽困难，头痛头晕，言语不清，左侧肢体麻木乏力，为元气大虚，痰瘀阻窍，本虚标实，虚多实少，实属难治。

《医方集成》：“三生饮，生早半夏生南星白附子“治中风卒然昏愦，不省人事，痰涎壅盛，语言蹇涩等证，三味药皆为生用，取其力峻行速，其刚烈之性入空窍，凡空窍中有尘氛瘀浊流而为风寒痰瘀，皆能以此豁之化之。加石菖蒲，开心孔而入九窍，合天麻镇内风而祛外风，有安内攘外之功，入水底而引微阳上达巅顶之效。姜枣草则温补中宫之虚寒，用大量黄芪者，大能补气而又兼能升气；以天麻合用，加强其祛外风与熄内风之功；得当归则引气入血，气旺血足，是阳生阴长，水火交济之用也；用三棱，莪术破血调气以消瘀血，而即用丹参化瘀血之渣滓；中风病重久瘀，故又加田七使病愈后不至残剩瘀血留于经络变为虚劳耳。更甚于加用各虫类之甲珠地鳖地龙水蛭类，凡人身顽固瘀滞久凝用此，通筋入骨而透达于十二经络，而加于大量黄芪驭之，使不至于峻猛之品伤伐正气，而使人之气血通畅于四肢百骸，一切中风偏瘫萎症类得以康复亦!

注意：此方有毒虫类之品甚多，如有雷同病患需谨慎辨症用药!