咽炎久治不愈？可能是胃出了问题！

原创 贾岱琳 慈方中医馆 5月27日

 三梗灵仙汤是贾老师的一个自拟方，专门治疗慢性咽炎。

（荷梗、苏梗、桔梗、威灵仙）

在邯郸慈方中医馆出诊期间，遇到了一位治疗慢性咽炎的患者。他总觉得嗓子眼里有东西、有痰，嗓子干、痒、痛，咳不出来也咽不下去。嗓子总是不舒服，怀疑自己得了“慢性咽炎”，吃了抗感染消炎的西药，清热解毒、清利咽喉的中成药都没见到明显改善。严重的时候声音都会嘶哑，就这样症状反反复复了很长时间。

 我心里想，其他大夫照常规套路这该用的药也都用了，就算不好也该有效啊？慢性咽炎的病因大部分是由急性咽炎转变而来，还有一些是因为职业、环境、过敏性疾病引起的慢性咽炎，但是这些诱因在询问过程中都没有发现啊。那么还有一种可能就是胃食管反流引起的咽喉炎。继续询问，患者说他有时会反酸、烧心，饭后或平躺之后会加重。

哈哈，终于找到病根了。原来你的病根在胃啊！！！

 记得原来贾老师讲过，遇到这种反流性咽喉炎的患者可以使用—半夏厚朴汤。给患者开了原方+三梗灵仙汤（荷梗、苏梗、桔梗、威灵仙），患者服药1周后，烧心泛酸的情况明显好转，嗓子也舒服多了。嘱其继续服药至症状消失。

三梗灵仙汤是贾老师的一个自拟方，专门治疗慢性咽炎。半夏厚朴汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》，“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”《千金方》也记载：“作胸满，心下坚，咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，吞之不下。”

我们先看《金匮要略》中记载的“炙脔”。“脔”是指切成小块的肉。“炙”是烤的意思。“炙脔”即是烤肉块。“咽中如有炙脔”是说咽中像有烤肉块堵塞一样。如果趁热时吃下，则咽部可被烫伤。以此推之，当有咽部发热、干燥、疼痛等感觉。《千金方》提出了“胸满，心下坚”的症状，更是对《金匮要略》进行了补充。咽下接食管，咽中向下延伸就是胸中。此处所言的“胸满”可能是食管痉挛。

 

什么是反流性咽喉炎呢？

反流性咽喉炎，是指由于胃内容物反流到咽喉部，刺激损伤咽喉部黏膜并引起相应的症状。反流的物质直接刺激咽喉黏膜引起损伤，也可以刺激远端食管，引起慢性咳嗽和清嗓，从而对声带黏膜造成损伤，使患者出现咽异物感、声嘶及发音困难、慢性咳嗽、咽痛、呼吸困难、口臭、咽部粘性分泌物增多、咽干等症状。

 

24H喉咽部pH监测是诊断咽喉反流性疾病的金标准，早期应用的是喉咽和食管双探头的24小时pH监测，标准是24H咽喉反流事件≥3次就可诊断。

一般治疗改变生活方式和饮食习惯及其重要，包括减肥，戒烟和戒酒；同时避免巧克力，脂肪，柑橘类水果，碳酸饮料，番茄酱，红酒和咖啡的摄入，避免进食等。合并焦虑、抑郁患者应给予心理疏导。

 如果咽炎的症状很长一段时间都没有消失、也没有好转，很可能是没找到真正原因哦，还是别拖着啦，快去看看吧。