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20160521 服药加饮酒,不要!不要!不要!

 小一时空360 2020-10-19

今早打开朋友圈,又看到北京朋友发的一个帖子:有人用了头孢类药物后饮酒送医院急救...

之所以用“又”这个字,因为这类事件近来真是不少见啊.....  警醒!!!

我搜索了一下近期医科朋友发的帖子。比如:

  • “最近我院接连几个用药加饮酒的中毒病例。马上过节了,服用抗生素期间,特别是头孢类,甲硝唑类,绝对不能喝酒!不能喝酒!不能喝酒!否则会出现双硫仑样反应,心跳抑制,发生猝死风险!后果不堪设想!”

  • “今日又遇到一例双硫仑样反应病例!提醒各位:沾酒即倒的药物。在服用某些药物后切忌饮酒,因为这类药物会干扰或阻止酒精在体内的正常代谢过程,加速酒精中毒反应。”

  • 还有就是今天看到的这例。截图如下。

嗜酒者不解:为什么?为什么?为什么?......会这样!

其实很简单,饮酒时酒精进入体内主要靠两种酶来代谢的:

一种是乙醇脱氢酶,另一种是乙醛脱氢酶。这种乙醛脱氢酶活性受遗传因素影响,个体差异比较大(所以酒量也有个体差异)。

而无论你酒量大小,当你把某些药物与酒精(乙醇)联用时,则可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列毒性反应。


具体代谢过程是:

 1)乙醇进入体内后,先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛。 

2)乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸。 

3)这些代谢产物最后会转变为水和二氧化碳排出。 

而双硫仑或者某些药物可抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能氧化为乙酸,致使乙醛在体内蓄积

此时,即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,尤其是本身是过敏体质者,可出现胸闷胸痛、心慌气短、面部潮红、头痛头晕、腹痛恶心等一系列症状,严重时甚至可诱发急性肝损害、心肌梗死、急性心衰、呼吸衰竭,死亡。

有朋友又问道:为何叫“双硫仑样反应”?

双硫仑(disulfiram)是一种戒酒药物,服用该药后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,而达到戒酒的目的。

那么有哪些药物有引起类似双硫仑样的效应呢?最常见的有下面几类:

1)头孢菌素类药物 

如头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等等等。

2)硝咪唑类药物 

如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等。

3)其他抗菌药 

如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。

人命关天!重要的事情再说三遍:

服用了具有双硫仑样效应的药物后...... 

 切忌饮酒!切忌饮酒!切忌饮酒!

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