爱中医2 / 肾尿 / 尿频、尿急,尿后不适

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尿频、尿急,尿后不适

2020-10-22  爱中医2

尿频,一定要责之于肾吗?非也,做好三点,尿频不请自去


一个病人找我,说,“我尿频、尿急,尿后不适,或者有一点尿痛,去医院查尿常规、尿细菌培养毫无异常,泌尿系没有器质性改变,没有尿结石,弄得我一脸懵逼,最后就给我说是尿道综合征。”


我说,“你这还强一点,我碰到好多病人,一说一笑就流尿,他们戏称是‘社交癌症’。”


他说,“是啊,我好多次聚会,就是因为上厕所过于频繁,被笑话了,这个你能治吗?”


我看他了他的情况,开方:


生黄芪、白术、龙骨、牡蛎,桑寄生、续断,山茱萸、萆薢、炙甘草。


他说,“我这到底是什么问题?怎么这么少,能管用吗?”


我说,“你这是肝和脾的问题。”


他说,“和肾没有关系?”


我说,“我问你,汽车坏了都是车胎坏了吗?”


他说,“不一定。”


我说,“这不就得了,病也是一样的道理,并非只能是肾的问题。”


他说,“不管了,反正你弄好了我媳妇的鼻炎,她天天都在说你是我家的恩人呢,你说咋办就咋办吧。”


结果他就此消失了,再也没有找我,隔了半年,我打电话问他,他说,“我按你说的,吃了三个周,症状基本消失,到现在没有再犯过了,我看情况好了,就没有去找你了。”


中医面对尿频,我行医20年经验:关键在这3点


第一:健脾益气


脾居于中焦,是水饮上达下输的关键环节。如果脾气虚,不能上散精微于肺,反而直接下输给了膀胱,这就造成水液代谢的“节治”失常。我们的小便就会急迫、频繁,甚至尿失禁了。


这一点,也应和了气主固摄的理论认识。所以,我用黄芪、白术和甘草来补脾。


第二:补肝


肝是水液代谢的一条重要通道,因为《内经》上说得明白:“肝热病者,小便先黄”。同时,芍药作为理肝的良药,同时具备利尿之功。这就表明,肝和小便之间有着紧密联系。而且,脾属土,肝属木。如今脾虚,肝木必然不荣。因此,补肝很重要。


桑寄生、续断,这两味药都是补肝的。而黄芪,作为传统的健脾益气药,其生发之性与肝木相合,所以也有益肝的功用。


第三:固涩下焦


龙骨、牡蛎和山萸肉,都有固涩之能,这一点毫无疑问。只有这萆薢,历来被认为是分清泌浊、清利湿热之品,但是在他眼中,萆薢之效,在于固涩下焦,有止小便之能。


面对尿频,并非一味的责之于肾,健脾益气+调肝+固涩下焦,这是我多年来的原则和思路,然后根据每个人的具体情况,再做适当的加减。

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