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尿频，一定要责之于肾吗？非也，做好三点，尿频不请自去 一个病人找我，说，“我尿频、尿急，尿后不适，或者有一点尿痛，去医院查尿常规、尿细菌培养毫无异常，泌尿系没有器质性改变，没有尿结石，弄得我一脸懵逼，最后就给我说是尿道综合征。” 我说，“你这还强一点，我碰到好多病人，一说一笑就流尿，他们戏称是‘社交癌症’。” 他说，“是啊，我好多次聚会，就是因为上厕所过于频繁，被笑话了，这个你能治吗？” 我看他了他的情况，开方： 生黄芪、白术、龙骨、牡蛎，桑寄生、续断，山茱萸、萆薢、炙甘草。 他说，“我这到底是什么问题？怎么这么少，能管用吗？” 我说，“你这是肝和脾的问题。” 他说，“和肾没有关系？” 我说，“我问你，汽车坏了都是车胎坏了吗？” 他说，“不一定。” 我说，“这不就得了，病也是一样的道理，并非只能是肾的问题。” 他说，“不管了，反正你弄好了我媳妇的鼻炎，她天天都在说你是我家的恩人呢，你说咋办就咋办吧。” 结果他就此消失了，再也没有找我，隔了半年，我打电话问他，他说，“我按你说的，吃了三个周，症状基本消失，到现在没有再犯过了，我看情况好了，就没有去找你了。” 中医面对尿频，我行医20年经验：关键在这3点 第一：健脾益气 脾居于中焦，是水饮上达下输的关键环节。如果脾气虚，不能上散精微于肺，反而直接下输给了膀胱，这就造成水液代谢的“节治”失常。我们的小便就会急迫、频繁，甚至尿失禁了。 这一点，也应和了气主固摄的理论认识。所以，我用黄芪、白术和甘草来补脾。 第二：补肝 肝是水液代谢的一条重要通道，因为《内经》上说得明白：“肝热病者，小便先黄”。同时，芍药作为理肝的良药，同时具备利尿之功。这就表明，肝和小便之间有着紧密联系。而且，脾属土，肝属木。如今脾虚，肝木必然不荣。因此，补肝很重要。 桑寄生、续断，这两味药都是补肝的。而黄芪，作为传统的健脾益气药，其生发之性与肝木相合，所以也有益肝的功用。 第三：固涩下焦 龙骨、牡蛎和山萸肉，都有固涩之能，这一点毫无疑问。只有这萆薢，历来被认为是分清泌浊、清利湿热之品，但是在他眼中，萆薢之效，在于固涩下焦，有止小便之能。 面对尿频，并非一味的责之于肾，健脾益气+调肝+固涩下焦，这是我多年来的原则和思路，然后根据每个人的具体情况，再做适当的加减。 |
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