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第 1610 期 作者 / 杨永峰 河南省安阳市中医药学校附属医院 编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊
健忘一词最早见于《太平圣惠方》，在此以前《千金要方》、《外台秘要》称之为“好忘”，《内经》称之为“喜忘”或“善忘”。历代关于健忘症的治疗很多的方药与经验。现笔者通过查阅宋代具有影响力的一些方书著作，包括《医心方》、《苏沈良方》、《普济本事方》、《洪氏集验方》、《博济方》、《岭南卫生方》、《三因极一病证方论》、《仁斋直指方论》、《圣济总录》、《太平圣惠方》、《太平惠民和剂局方》、《严氏济生方》等，选择了其中有明确针对“健忘”或“益智”主题论述的方剂著作——《医心方》、《圣济总录》、《太平圣惠方》、《三因极一病证方论》、《仁斋直指方论》，通过理、法、方、药的角度分析，进一步探讨研究宋代方书的辨证用药规律，以期对临床遣方用药有所启迪。 36首复方中使用补心气药物的方剂26首，如《圣济总录》中治心善忘，小便赤黄，多梦亡人，或梦居水中，惊恐惕惕……不欲闻人语，食不知味的安神定志人参汤，用人参、甘草补心气；治心热健忘的远志散，用人参补心气；治精神恍惚、坐卧不宁、镇心安神的远志丸，用人参、甘草补心气；治心气虚，精神不足,健忘，阴萎不起，懒语多惊的白石英汤用人参补心气。《太平圣惠方》中补心虚，治健忘，久服聪明益智的茯神散，用人参补心气；补心定志，益智明目的远志散用人参补心气，桂心温心阳鼓舞气血化生；补心益智，治健忘，除虚损的菖蒲丸用人参、五味子补心气，敛心气。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）《三因极一病证方论》中治心气不定，五脏不足的小定志丸用人参补心气。《仁斋直指方论》中治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔仲的归脾汤，用人参补心气；治心气不足，惊悸健忘，神思不宁的人参远志丸，用人参补心气。可见，补心气贯穿健忘症心阴虚、心阳虚、心血不足、心火旺及心阴虚火旺等各种证型治疗的始终。这些方书共36首复方，5个单方，共计80味中药，总使用频次266次，补益药居首，补益药中又以补气药居首，也支持心气虚为基本病机的观点。 36首复方中使用补心气药物的方剂26首，如《圣济总录》中治心善忘，小便赤黄，多梦亡人，或梦居水中，惊恐惕惕……不欲闻人语，食不知味的安神定志人参汤，用人参、甘草补心气；治心热健忘的远志散，用人参补心气；治精神恍惚、坐卧不宁、镇心安神的远志丸，用人参、甘草补心气；治心气虚，精神不足,健忘，阴萎不起，懒语多惊的白石英汤用人参补心气。《太平圣惠方》中补心虚，治健忘，久服聪明益智的茯神散，用人参补心气；补心定志，益智明目的远志散用人参补心气，桂心温心阳鼓舞气血化生；补心益智，治健忘，除虚损的菖蒲丸用人参、五味子补心气，敛心气。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）《三因极一病证方论》中治心气不定，五脏不足的小定志丸用人参补心气。《仁斋直指方论》中治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔仲的归脾汤，用人参补心气；治心气不足，惊悸健忘，神思不宁的人参远志丸，用人参补心气。可见，补心气贯穿健忘症心阴虚、心阳虚、心血不足、心火旺及心阴虚火旺等各种证型治疗的始终。这些方书共36首复方，5个单方，共计80味中药，总使用频次266次，补益药居首，补益药中又以补气药居首，也支持心气虚为基本病机的观点。（以上内容摘自：《浅析宋代方书论治健忘症的用药规律》作者：1高利民2李瑞玲1张 明1上海市浦东新区精神卫生中心2上海中医药大学，《陕西中医》 2017年第3期第376-377页） |
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