P：就是patients或者participants，也就是我们临床试验设计三要素受试对象、研究因素和试验效应之一的受试对象。 I：就是Intervention，干预措施或者处理措施，也是我们临床试验设计三要素之一的研究因素。 C：就是Control，对照。正可谓设置对照的目的就是为了比较，比较就是为了发现差异，发现差异就是为了寻找原因，找到原因就是为了采取相应的措施。 O：就是Outcome，结果或者结局。其实就是我们临床试验设计三要素之一的试验效应。如果该结局为治愈与未愈、发病与未发病、生存与死亡等，那就是二分类资料；如果结局为血压值（mmHg）、评分、血钙含量等等数值变量，那就是连续性资料。 S：就是Study design，研究设计。通常队列研究、病例对照研究、RCT等。
第1大用途：meta分析选题（PICOS） meta分析的选题根源一定是来自临床实际遇到的问题，选题时要把握重要性、争议性和创新性，但是实际问题往往是一个方向，而我们选题确实需要一个确切的研究点，那这个点如何确定，就是在临床问题确定的方向基础上，结合P-I-C-O-S确定一个具体的点。 经常我问学员，你题目选好了吗，学员说“老师我选好了，我想做肺癌的meta！”这样的问题太多，肺癌可做的研究太大太大，不可能一个meta搞定，所以就没有选好点，就需要结合PICOS进行选点。如P是选择小细胞癌、腺癌还是鳞癌等，I选择放疗、化疗还是靶向治疗等，逐步细化，直至研究点，即我们最终选题。
第2大用途：循证文献检索（PICOS） 有人说当文献检索完成时，meta分析工作就已经完成一半，这种说法一点也不为过；也有人说，老师我们都是硕士、博士过来的，文献检索不用学了吧，此言差异！循证检索是在一般文献检索的基础上，掌握循证检索的规则，看过我视频的学员应该还记得我总结的口诀“组间AND，组内OR，组内词目要全到”。这就是循证文献检索的精髓。 
组间AND：PICOS每个字母就代表一个组，每个组文献检索结果一定要用逻辑符AND链接，目的是缩小检索范围，查准文献！ 组内OR：是指每个组内的检索词检索结果之间一定要用OR链接，目的是查全，不漏检！如面瘫（P）检索时，面瘫的其他称谓“面瘫”、“面神经麻痹”、“贝尔面瘫”、“Bell面瘫”和“Bell麻痹”等检索结果之间一定用OR链接。 组内词目要全到：P-I-C-O-S。每个组内的各种同义词、近义词，中文和英文都要检索到，防止漏检！
第3大用途：异质性判别 既然meta分析的核心就是同类文章数据进行合并，所谓同类可以理解为异质性（差异性）不大，在可以接受的范围内。各种meta分析软件均会对参与研究的文章进行异质性的判定，当异质性可以接受，我们就对数据进行合并分析。一旦异质性过大，我们就会寻找异质性的来源。 异质性根据产生原因可以分为：临床异质性、方法学异质性和统计学异质性。其中临床异质性就产生于P-I-C-O，方法学异质性就产生于S。
通常我们判定异质性通过两种检验方法：卡方检验和I2检验 卡方检验：对应的P值一般要大于0.1，我们认为异质性可以接受！ I2值：一般小于50%我们认为异质性可以接受！
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