|
回复数字“101”或“肾病”查看更多文章。 中国临床营养网（lcyycc） 作者介绍 《慢性肾脏病-矿物质和骨异常诊治指导》之饮食中的磷 慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)被定义为由于慢性肾脏病导致的矿物质及骨代谢异常综合征，临床上出现以下一项或多项表现：(1)钙、磷、甲状旁腺素(PTH)或维生素D代谢异常；(2)骨转化、矿化，骨量，骨线性生长或骨强度异常；(3)血管或其他软组织钙化。CKD-MBD治疗的中心环节为控制高磷血症，纠正低钙血症，治疗中防止高钙血症。因此控制饮食中磷的摄人对预防和治疗高磷血症非常重要。 01 《慢性肾脏病-矿物质和骨异常诊治指导》建议： 1.CKD 3~5期非透析患者，血磷超过正常范围，建议首先限制饮食磷摄入(800~1000 mg/d)。 2.CKD 5D期患者，血磷超过目标值，建议限制饮食磷摄入(800~1000 mg/d)。 3.选择磷吸收率低、磷/蛋白质比值低的食物，限制摄入含有大量磷酸盐添加剂的食物。 02 计算磷的摄入量 1.采用公式估算饮食中磷的摄人量：饮食中的磷(mg)=128(mg)+饮食中的蛋白质摄入量(g)×14(mg/g)。 2.根据食物成分表计算食物中磷的含量。 03 选择适当的蛋白质种类与来源 植物来源食物中的磷主要以肌醇六磷酸的形式存在，而人类的肠道缺乏肌醇六磷酸酶，不易被吸收，导致植物中磷的吸收率低，而动物来源的有机磷吸收率是40%~60%，因此，可以通过合理搭配不同来源的食物，来有效地控制血磷。但过度限磷会导致营养不良并增加死亡率，蛋白质和磷的摄入之间必须达到平衡，因此用磷(mg)/蛋白质(g)比值来衡量饮食中磷的负荷更为合适，其优点在于它同时关注了食物蛋白质和磷的水平。 在选择食物时，应多选择磷含量低而蛋白质含量丰富的食物，尽量避免摄入那些磷含量高而蛋白质含量低的食物。因此，可以通过磷/蛋白质比值来选择合适的食物，以达到既保证营养状况又不增加磷负荷的目的。 常见食物中磷/蛋白质(mg/g)比值
食品添加剂在日常生活中广泛使用，磷是食物制品中防腐剂和添加剂的主要成分之一，通常以磷酸盐形式存在，不与蛋白质结合，90%的无机磷可被肠道吸收。 常见的含有无机磷的食物来源包括：饮料(磷酸盐存在于几乎所有的饮料中)、加工过的肉制品、速食食物、快餐、速溶食物、谷物、奶酪以及冷冻的烘烤产品等。 审稿： 熟练掌握各种疾病的营养治疗，尤其是糖尿病、痛风、高脂血症、肥胖、胰腺炎、肝脏疾病、妊娠糖尿病、老年营养不良、青少年肥胖等，擅长孕期营养、老年营养、学生营养、减肥、各种疾病等饮食治疗和饮食指导。在《家庭医药》、《自我保健》、《家庭医生》、《中国保健营养》、《康复》、《健康准妈妈》、《聪明宝宝》等多本杂志发表科普文章。多次主持过社区营养讲座，孕妇讲座青少年健康讲座，多次参加过护理大专、本科临床营养教学，孕妇学校工作。 本站动态栏： 截止到 2016 年 5 月 21 号上午 8:00时，本平台关注人数为：74249 名。 |
|
|
