“水气”一词最早见于《素问·评热病论》:有水气者,微肿先见于目下”。 张仲景在《金匮要略》中设有水气病脉证篇,详细论述了水气病的病因病机、分类及治法方药。 水气乃人体津液代谢失常所形成的病理产物,水气病即指人体内一切不正常的水液反映在外的病理表现。 《伤寒杂病论》中《金匮要略·水气病脉证并治》对水肿病列专篇进行讨论,并进行了分型论治,该篇以表里上下为纲,将水肿分为风水、皮水、正水、石水和黄汗进行分别论述,并提出了水肿病的治疗原则和大法,即“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈”。 对于风水、皮水的治疗侧重于从表论治,配合利水,如越婢汤、越婢加术汤、防已黄芪汤、防己茯苓汤等。 而对于正水和石水,虽未列出方剂,但提出了“可下之”的治疗原则,揭示了逐水法的端倪。 同时,提出了 “五脏水”和“水在五脏”的概念,认为水气病和痰饮病可以互相渗透和转化。 |
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