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前阵子，CBA（中国职业篮球联赛）总决赛上，广东男篮拿下其队史上的第10个总冠军令人振奋 官方回应为：跟腱断裂 跟腱断裂 重返赛场 抓住黄金康复期 对于跟腱的断裂 手术是必须的 网友们也对阿联的术后康复十分关心 那么 跟腱术后的康复究竟什么时候开始? 康复治疗又该如何做？ 让我们一起来揭晓↓↓↓  有研究表明，跟腱术后康复的关节活动，在专业的指导下可立即或1到2周就可以开始进行手术侧踝关节的主动掌屈及背屈了，这可以有效降低粘连和踝关节活动度受限的风险，甚至有些在术前就可进行下肢近端的活动了。 ➣ 踝关节的活动度受限 ➣ 伤口感染、延迟愈合 ➣ 疤痕粘连或肥厚 ➣ 长期制动后下肢肌力和肌耐力有缺损 ➣ 肌腱可能再次断裂或肌腱愈合失败 ➣ 缝合结处有疼痛 跟腱术后的康复一般我们会把整个康复分为以下五个阶段↓↓↓➣ 保护和愈合期➣ 早期关节活动➣ 早期肌力练习➣ 晚期肌力练习➣ 全面恢复运动技能 下面，带您详细了解跟腱术后康复的 “黄金1-3阶段” ➣ 目标 ①保护修复的跟腱； ②控制水肿和疼痛； ③减少瘢痕形成； ④增加下肢近端肌力到5/5级； ⑤医生指导下的渐进性负重； ⑥改善背屈活动度到中立位(0°)。 ➣ 治疗措施 ①医生指导下使用腋杖或手杖时，穿戴带轮盘的矫正鞋渐进性负重； ②主动踝背屈/掌屈（跖屈）/内翻/外翻； ③按摩瘢痕、关节松动； ④近端肌力练习； ⑤物理治疗（冷疗）。 ➣ 晋级标准 ①疼痛和水肿得到控制； ②能在医生指导下负重； ③踝背屈可达到中立位(0°)； ④下肢近端肌力达到5/5级。 注意事项： ●避免被动牵伸跟腱； ●应把主动踝背屈限制在中立位(0°)； ●避免热敷； ●避免长时间足下垂位。 ➣ 目标 ①正常步态； ②踝背屈，内翻和外翻肌力到正常5/5级； ③满足正常步态及上台阶的要求。
➣ 治疗措施 ①保护下负重到完全负重练习步态，无痛则可脱去拐杖； ②增高鞋垫帮助恢复正常步态（可使用高度可调的分层鞋垫-图右）；
③主动踝背屈/掌屈/内翻/外翻练习； ④本体感觉训练； ⑤术后6周:膝屈曲渐进性踝掌屈/背屈肌力练习；
⑥术后8周:膝伸直下渐进性踝掌屈/背屈肌力练习；
⑦用哑铃进行踝掌屈肌力练习；
⑧向前上台阶练习。 ➣ 晋级标准： ①正常步态步行； ②被动踝背屈角度有0°~20°； ③踝肌力达到正常5/5级。 注意事项： ●避免活动中出现疼痛； ●避免被动牵伸跟腱。 ➣ 目标 ①全范围主动关节活动度； ②踝掌屈肌力达到正常5/5级； ③正常平衡能力； ④无痛功能活动； ⑤下台阶能力。 ➣ 治疗措施 ①功率自行车； ②本体感觉训练:本体感觉平衡垫（如图单双脚交替练习）；
③亚极量专项运动技能练习； ④下台阶练习； ⑤等速肌力训练。
➣ 晋级标准 ①无恐惧下完成日常生活活动； ②正常的柔韧性； ③往复下台阶的能力； ④对称的下肢平衡能力。 注意事项： ●避免活动中出现疼痛 ●避免跟腱高负荷  ➣ 本文旨在为广大患者提供一个术后大概的康复方法，针对性的治疗因人而异； ➣ 治疗操作需专业的医师或治疗师根据个人实际情况进行，切勿盲目训练； ➣ 如未达到以上阶段性目标，请及时到正规医院进行专业的评估和康复治疗； ➣ 错过最佳康复时期，运动功能将可能丧失或减退。 甘同喜 中南大学湘雅二医院康复医学科物理治疗师 擅长：颈肩腰腿痛康复，体态矫正，运动损伤康复， 脑卒中/脊髓损伤康复 姜宝印 中南大学湘雅二医院康复医学科主管物理治疗师 擅长：肌骨康复，神经康复，颈肩腰腿痛康复 门诊时间：周一至周五 张长杰 中南大学湘雅二医院康复医学研究室主任 擅长：骨关节与神经康复，脊柱脊髓损伤康复 门诊时间：周一全天 编辑：范伟娟 胡敏珍 审核：赵丽萍 图片来源：网络 如侵删
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让人心疼的是易建联受伤离场。
