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产后乳汁不行 下乳通泉汤 组成：党参15g，炒白术10g，茯苓10g，当归10g，王不留行30g，漏芦10g，白通草6g，续断10g，路路通10g，丝瓜络10g，桔梗6g。用法：水煎服。 功效：益气补血，通络下乳。 主治：产后乳汁不行或乳少，乳房不胀，或略有胀者。舌淡苔薄，脉虚细。 临床加减：乳房胀痛者加冬葵子；两乳软绵，无憋胀者加鹿角胶；长久乳汁稀少者加穿山甲或猪蹄，猪蹄另煎服之；若精神抑郁、胸胁不舒者去党参、白术，选用香附、柴胡、青皮、白芍、乌药；乳房焮肿微热者选用夏枯草、蒲公英、白芷；口渴者加天花粉；气虚甚者加生黄芪；长久恶露不止者加生地榆；舌苔白腻，纳差者加鸡内金；小痛者加焦山楂；若有乳裂疼痛者外敷周氏溃疡散。 按语：产后乳汁甚少或全无称为产后乳汁不行，又称为缺乳或无乳。古人云：“产后有两种乳脉不行，有气盛而壅闭不行者，有血少气弱而不行者，虚当补之，盛当疏之。”当临证审因用药。 产后三天，乳汁应下而不下，或少者，或新产之后乳汁并不少，后因某种原因，在产后或哺乳期乳汁减少或无乳。传统医学认为“乳血同源”，以胃经和肝经行走于乳房，乳头属肝经所司，乳房属阳明胃经，乳汁为气血所化生。气血来源于后天脾胃之水谷精微，冲任旺盛肝气条达、气机畅顺则上为乳汁，下为经血。若气血虚弱，生化不足无乳可下，或肝气郁结，乳脉壅塞，乳汁不下。前者为虚，后者为实。虚者宜益气补血，实者宜疏肝解郁，佐以通乳之品。临床需审因，结合体征，应用下乳通泉汤，随症配伍，疗效显著。  回乳 回乳闭泉汤 组成：生麦芽30g，熟麦芽30g，当归10g，红花10g，赤芍15g，牛膝15g，焦山楂15g。 用法：水煎服。 功效：通经闭泉，断行乳汁。 主治：回乳。 按语：妇人分娩后，乳期已满，或分娩后由于其他原因不需哺乳，可用药物使乳汁分泌减少，渐至无乳。 根据“乳血同源”之原理，下则为经，上则为乳。在《济阳纲目》中“欲摘乳者，用其方药通其月经则乳汁不行。”但有大部分人在乳期已有月经，乳经并行，是气血仍未全归经也。故用回乳闭泉汤调和气血，一般用3~6剂，即可回乳。 |
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