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李东垣应用风药原理 针对风湿相搏的病机，李东垣治疗擅长用风药，如羌活、独活、藁本、防风、蔓荆子、升麻、葛根等，这些药比较疏松，具有宣通气机的作用。这些药在李东垣开的汤剂中仅仅用几分，很少有超过一钱的，是起到轻轻宣通的作用。下面我们依然用取象比类的思维来体会一下：人的阳气被湿阻，不得畅通，就如同在并不很旺盛的火苗上盖了很厚的湿柴，火苗被湿柴压盖不能充分燃烧，体会一下风湿相搏是不是这个象？这时有生活经验的人都会知道处理的方法就是徐徐吹风，慢慢地吹风，火苗会越来越旺，此时不能吹大风，大风一吹反倒容易吹灭微弱的火苗，这就是李东垣应用风药的原理。我刚开始临床时还未体会到风药去湿之理，曾模仿李东垣的思路，用风药但未注意药用的剂量，用了较大量的风药去治湿，大部分病人复诊时症状改善不明显，或有效而不能持久，而复诊时脉象都变得迟涩无力。刚开始我以为是古人欺我，现在明白是因为未明古人之心。我现在在临床用这些风药大多是二三克，甚至一二克，多则不过四克，效果非常好，起效很快而且作用持久。再强调一下：针对风湿相搏的病机选择风药治疗，只有小风才能使人体阳气通畅，若风药剂量过大，疏散力强，可驱散表寒或驱除正气较充盛时的湿气，对于风湿相搏的病机用量过大反起不到好的疗效。 摘王伟《仲景理法》
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