50岁以后经常腿疼？快来看看你是不是得了退行性关节炎！

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步入中老年后，人体的所有组织器官都会逐渐发生退行性改变，骨和关节也不例外，而退行性改变尤其好发于承重关节和活动度较多的关节。

此外，关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素，也可能促进退行性变化的形成或加速已存在的退行性关节炎的发展。

那么让我们来具体了解一下什么是退行性关节炎。

什么是退行性骨关节炎?

退行性骨关节炎又名骨关节炎，表现为关节软骨发生退行性改变，并在关节边缘形成骨刺。

退行性骨关节炎怎么发生的呢?

随着人类平均寿命的延长，骨关节炎的发病率越来越高，严重妨碍工作和生活，成为50岁以后丧失劳动力的第二个常见病因，仅次于心脏疾病。

软骨关节本身没有感觉神经分布，但当关节的边缘因长年摩擦导致软骨和骨质破坏时，骨与骨之间相互摩擦，因此产生了疼痛，同时出现关节间隙变窄。

比如罗圈腿、X形腿或腿部受伤后受力不均匀等因素造成的关节压力增大，必然磨损就严重，一旦软骨脱落，就会造成疼痛，给患者的生活带来很大的痛苦。

而引起退行性骨关节炎的原因，大致有以下几点：

肥胖是重要因素

流行病学研究发现，肥胖会诱发膝关节退行性骨关节炎的发生。肥胖者尤其女性，膝关节退行性骨关节炎的发病率是正常体重女性的4倍。

关节长期负重受损

很多中老年人喜欢每周爬两三次山，或者每天上下楼爬楼梯三次，下蹲10分钟，慢跑半小时等运动，殊不知这些运动如果过度，是非常有损关节的。比如爬楼梯时，关节需承担体重的3至4倍，加剧膝关节的负担，伴随着骨与骨之间的磨损加大，导致膝关节的疼痛。

胶原蛋白成分的流失

随着年龄的增长，人体胶原蛋白会逐年流失。而胶原蛋白在骨与关节中均占有很大分量，胶原蛋白在骨骼中占1/3，而在关节软骨中占到59%，人到35岁以后，随着胶原蛋白和钙的流失，容易引起骨关节炎、骨质疏松等骨关节疾病。

退行性骨关节炎有哪些表现?

退行性关节病可发生于全身各个关节，但好发于负重较大的如膝关节、髋关节、脊柱等部位。

主要表现为关节开始活动时疼痛明显，稍活动后疼痛减轻，然而负重和关节活动过多时，疼痛又会加重。有时疼痛可呈放射性，如髋关节疼痛可放射至大腿内侧和膝关节附近。

早期可能表现为关节僵硬，如膝关节长时间处于某一体位时，起动困难，后逐渐出现关节不稳，关节屈伸活动范围减少及步行能力下降，尤以上下台阶、下蹲、跑，跳等能力下降更加明显。

有些骨关节病晚期病人还可能出现一些下肢畸形，以膝内翻最常见，即俗称的“罗圈腿”。

退行性关节炎如何治疗?

治疗退行性骨关节炎的方法很多，可以分为两大类，一是保守治疗，二是手术治疗。前者包括减轻体重、药物、理疗和适当的功能锻炼等。后者包括截骨、软骨移植、关节镜手术和关节置换等。

药物治疗

阿司匹林 是一种历史悠久的解热镇痛抗炎药，用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛。

成人常用量一次0.3～0.6g，一日3次，必要时每4小时1次。但应注意，该药应与食物同服或用水冲服，以减少对胃肠的刺激。

塞来昔布 是美国FDA第一个批准的选择性COX-2抑制剂，也是目前全球处方量最大的非甾体镇痛抗炎药。用于缓解骨关节炎、成人类风湿关节炎以及强直性脊柱炎的症状和体征，还可用于成人急性疼痛和术后疼痛。骨关节炎推荐剂量为200mg，每日一次口服，或100mg 每日两次口服。

手术疗法

手术治疗主要针对改善关节功能，矫正畸形，消除腐蚀关节面的关节内病因，以及疾病明显地进行性发展又是手术适应证的患者，可考虑人工关节置换。

退行性骨关节炎如何预防?

肥胖是本病发生的重要诱因。体重下降后能够防止或减轻关节的损害，并能减轻患病关节承受的压力。

避免长时间站立及长距离行走，及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。

坚持适量体育锻炼，防治骨质疏松有规律的运动能够通过加强肌肉、肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节，预防骨关节病的发生。

注意关节保暖，关节受凉常诱发本病的发生。

应以食补为基础，注意营养的平衡，多食奶制品、豆制品、蔬菜及紫菜、海带、鱼虾等海鲜。同时应多见阳光及补充维生素D，以促进钙吸收。