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颈椎病和脑血管病竟然有关联

 江山寻梦 2020-10-30

很多人觉得,颈椎病似乎是颈部的事儿,脑血管病似乎是大脑血管的事儿。颈椎病和脑血管病这种八竿子打不着的“亲戚”,到底有没有关系呢?

No.1

脑组织血液供应与颈椎息息相关

很多人都可能出现颈椎不适的问题,尤其对于久坐不动的上班族,颈酸背痛是再普通不过的事了,但很多人并不重视,认为多休息、少低头就可以缓解症状。

其实,颈椎病有可能隐藏着其他的疾病。

颈椎病和脑血管病竟然有关联

一般临床上所说的脑血管病,比如脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血,其实都和颈椎病息息相关。因此不能小觑颈椎病的威力,要引起充分重视并且及时诊治。

根据《心脑血管病防治指南》的图解:

脑血液供应来自颈部两侧的颈内动脉和椎动脉,人体颈部左右各有一条颈内动脉和椎动脉进入颅内,为相应脑组织供血。其中,颈内动脉供应大脑半球前2/3的血液,椎动脉供应大脑半球后1/3和小脑血液。

从这个比例关系我们可以看到:脑组织血液的两大“供货商”均被颈部控制,这足以显示出颈部和脑血管的紧密关系。

No.2

颈椎病为何容易诱发脑血管疾病?

通过对专业的研究资料进行总结,我们发现主要有以下几个原因:

颅内压的稳定需要颈椎和脑部血管共同维护

脑血管,不管是颈内动脉还是椎动脉,进入颅内的路线有一段弯曲,形成血管之间相互吻合,这种独特的生理解剖特点,改变了血液动力,降低颅内血管搏动,使其血管搏动减弱或消失,从而为大脑这样一个容积固定的密闭颅腔创造特殊条件,保证了稳定的颅内压。

但是在容积固定的颅腔内,当颈内动脉或椎动脉任何一方发生病态都会造成互相挤压,使得颅内压升高,颅内压增高容易诱发脑疝,这是导致脑血管病死亡的重要原因。

由此可以看出保护好颈椎,尤其是颈内动脉和椎动脉非常重要。

特殊结构给脑血管病埋下隐患

1. 据《心脑血管病防治指南》显示,脑血管的血管壁薄,缺乏弹性,并有较多弯曲。颈内动脉进入颅内有一段“虹吸部”,此段动脉血流动力经常变化,压强易改变,是动脉硬化好发部位。

2. 颈内动脉的分支——大脑中动脉由于水平行走,沿途分支多,是脑梗死易发部位。

3. 当颈椎骨质增生压迫椎动脉,可引起脑供血不足。

4. 此外,椎动脉的血液供应还受上臂运动影响,当锁骨下动脉严重狭窄或阻塞时,该侧上臂运动可使基底动脉血液倒流臂部,造成基底动脉缺血,诱发锁骨下动脉盗血综合征,从而出现头晕、恶心等症状。

No.3

常常头晕是颈椎病

还是脑血管疾病?

既然颈椎病变和脑血管关系这么“铁”,有的人开始担心自己总是头晕是颈椎病还是脑血管病。

研究表示:引起头晕的原因有很多,比如感冒、着凉、过度焦虑、抽烟喝酒过多、体位性低血压的患者(一蹲下再站起来就会有头晕的现象),这种头晕休息一下,注意调节情绪和生活作息往往会恢复。

但是,要注意的是,脑梗塞、心脏病诱发的突发性耳聋、颈椎病、耳石症、高血压、前庭性偏头痛、美尼尔综合征等也会出现头晕。

虽然颈椎病和脑血管病

都会出现头晕

但是从发病的过程来看

颈椎病常见的发病机制为

↓↓↓

颈椎病和脑血管病竟然有关联

这种头晕患者一般有清醒的意识,在中老年人及长期伏案工作的人群中比较常见,推荐先去骨科就诊后再判断是否需要神经类的检查。

按脑血管疾病临床指南:将脑缺血综合征(缺血性脑血管病)分为短暂性脑缺血发作(TIA)和脑梗塞。

短暂性脑缺血发作

也被称为一过性脑缺血发作

其发生过程

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