本文理论依据:《伤寒论》 你好,我是中医人,文君然。 今天这篇文说,我想跟你聊聊,有屁放不出这个现象。 放屁,排气,这是人体的正常生理功能。 但是,我们生活中有很多人,会感觉到肚子里全是气,想排解,排解不出,憋得难受。 这个现象,我不知道你有没有过。坦率讲,我就有过。 说实话,偶尔如此,没什么。怕就怕,你常年如此,就说明问题了。 在这方面,我从前阅读、学习过一张医案,十分有意思。我给你说说吧,希望你能得到点启迪。 故事的人主公,是岳美中老先生。岳师,是中医经方大家。对于他的生平,我就不细说了。您可以仔细查阅一番。 有一次,岳师接待一个患者,是一个军人,年纪40多岁。 这个人啊,曾经有那么一段时间,因为食欲不好、浑身乏力,便溏,腹胀,爱放屁,到医院检查过。治疗一段时间之后,病情虽有好转,但是屡次反复。 来找岳师的时候,这个人已经很严重了,自述八个月一来,满肚子都是气儿,想放屁还放不出来,特别难受。尤其是到下午的时候,腹胀感尤为严重。与此同时,食欲不振、口苦、嗳气,口臭。整个人懒得动,没力气,不想到室外去,只想在屋里,而且睡眠特别不好。 这个患者对岳师说,我啊,就是屁憋的,太难受了,你能不能帮我,把肚子里这点玩意儿都整出去? 岳师详细诊察,发现患者脉沉有力,右侧关脉虚弱,舌苔白润微黄,形体矮胖。 思考良久,岳师写了一张配伍,方见—— 党参9克,清半夏9克,干姜4.5克,炙甘草4.5克,黄芩9克,黄连3克,大枣4枚。用水500毫升,煎到300毫升,去掉药渣,再煎取200毫升,早晚分服,每日一剂。 结果,这个患者前后用了40多剂。 这时候,效果出来了。大便的时候有大量气体排出,食欲增加、精力充沛、睡眠也好了。下午腹胀之感,一日轻似一日,到最后竟然基本消失了。 这是怎么回事呢?来,我给你说一说。 其实,这个人有屁放不出,问题在于脾胃虚弱、寒热错杂。 正因为脾虚,胃的受纳失常,所以吃一点东西就觉得饱胀。脾虚,则脾胃气机升降失常,于是肠道气滞,有气却排不出来。胃气不降,所以患者嗳气、口臭。口苦,说明气郁有热了。舌苔微黄,更是热象。脉沉有力,说明气血内困,郁而不发。 所以说,这个人的问题,本在于脾虚,由于脾虚,形成了气机郁滞、寒热夹杂。 这个时候怎么办?既然你的问题,根在于虚,那我就给你补虚。既然有热,我就给你清热。既然胃胀气滞,我就给你消胀散结。 怎么办?岳师用的,是张仲景在《伤寒论》里记载半夏泻心汤配伍。它的基本组成,就是半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣、人参。它的作用,最初就是用来治疗中气虚弱,寒热错杂之症的。主要表现,就是胃胀、欲呕、苔腻微黄、乏力倦怠、消化不良。这些症状,在慢性胃肠炎、肝炎患者身上多见。 总体来说,就是用人参(多用党参替代)、干姜、炙甘草、大枣来健脾散寒扶正,用黄芩、黄连来清热。半夏消痞散结。如此一来,脾虚得以恢复,寒热得以平调,则胃胀、气滞、失气不畅等等现象,都能解决了。 可以说,这半夏泻心汤,是中医临床治疗胃胀的常见配伍。尤其是在治疗胃炎的时候,应用频率很高。 医案,到这里,我讲完了。 有人说,文老师,这么专业的知识,真的和咱老百姓的生活,有关系吗? 我说,当然有。你不要小看有屁放不出,胃胀不适这个现象。它如果真的存在,你必须考虑患者的胃肠功能,甚至要考虑他的肝功能。因为在胃肠炎、肝炎患者身上,这个是常见的。这类人,中医辨证,有相当大概率,属于脾气亏虚、寒热错杂。其中,脾胃气机升降的失常,以及由此引发的肝气横逆,是导致失气不畅的基本因素。我这么说,不知道您是否理解了。 总之,有屁放不出,可能是脾虚,这个事儿我们必须要警惕。 文中配伍,专业性很强,非专业读者务必在中医师辨证指导下来借鉴应用。切切! 全文完。 |
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