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张玉龙医论 妇科炎症是许多女性的难言之隐，严重的影响女性的生活和心情，也是很多女性忧心的事情，总担心会有恶变的可能， 今日一个备孕的女患者，在调理期间出现白带增多，微黄，因皮肤比较敏感，引起外因 红肿瘙痒，咨询有无良策？此乃湿热下注之证，当给予清热除湿坐浴之剂，疏方： 川花椒10克，艾叶10克，苦参10克，薄荷10克，重楼10克，金银花30克，连翘30克，芙蓉叶30克，乌梅30克，蛇床子30克，水煎煮，坐浴，日1—2次，日一剂，抓三剂。 读大学时曾有笔记， 妇科炎症坐浴方： 苦参30克，蛇床子30克，地肤子30克，黄柏15克，白鲜皮15克，百部30克，川椒10克，薄荷20克，枯矾10克， 水煎煮，坐浴，日一次，日一剂。跟目前所开处方理法相似。 临床常用的药物还有： 乳香、没药、白芷、败酱草、半枝莲、半边莲、红藤、蒲公英、紫花地丁、猫抓草、三棱、莪术、白果、川楝子、黄芩、黄连、大黄、忍冬藤、大青叶、贯众、硫磺、炉甘石、芦荟、土荆皮等等作坐浴。 红藤灌肠方（盆腔炎瘀热证）： 红藤30克，败酱草30克，蒲公英30克，虎杖30克，赤芍15克，桃仁15克，丹参30克，昆布15克，海藻15克，葶苈子15克，三棱12克，莪术12克，水煎煮，取药汁候温热保留灌肠。 消癥灌肠方： 桂枝12克，茯苓12克，牡丹皮12克，赤芍12克，桃仁12克，丹参15克，小茴香12克，干姜9克，昆布15克，海藻15克，三棱12克，莪术12克，水煎煮，取药汁候温热保留灌肠。 阴精日亏，积损正衰（脑溢血） 阳气虚衰，气虚血瘀（脑血栓） 饮食不节，痰阻脉络（中风兼夹证） 五志过极，心火暴盛（中风诱因） 诸因成瘀，阻闭脑窍（中风病机） 发病原因①情志因素②遗传因素③饮食习惯因素④劳逸因素⑤肥胖因素⑥大便秘结因素⑦季节因素（冬春季节多发） 风痨臌膈——古代四大难证 麻为气虚，木为血少。 民间偏方种子丸： 沉香3克，白豆蔻3克，川乌片3克，北细辛3克，粉甘草3克， 研磨成细末，蜜调糊丸，三克一丸，月经当日服用，连用五日。 促排卵汤（经间期，补肾疏肝）： 菟丝子、枸杞子、女贞子、覆盆子、春柴胡、赤白芍、苏木、刘寄奴、生蒲黄、益母草、鸡血藤、泽兰叶、川牛膝，水煎服，日一剂，早晚温服。 脱花煎加味： 当归10克，川芎10克，肉桂6克，桃仁10克，红花10克，川牛膝10克，车前子10克（包煎），益母草30克，半枝莲10克，白花蛇舌草20克， 水煎服，日一剂，早晚温服。 兼气虚加党参15克，黄芪15克； 小腹疼痛较甚，血量较多加五灵脂15克，蒲黄15克（包煎），三七粉2克（分冲）。 解毒散结汤： 野菊花20克，蒲公英20克，马齿苋20克，牡丹皮10克，紫草20克，三棱10克，莪术10克，大黄10克，半枝莲15克，山慈菇15克，七叶一枝花15克，水煎服，日一剂，早晚温服。 阴道出血不止者加炙黄芪20克，人参3克（冲服），茜草炭15克，仙鹤草15克，三七2克（冲服），阿胶12克（烊化）； 腹痛者加制乳香10克，制没药10克，白芍30克，炙甘草6克； 恶心呕吐者加姜竹茹15克，半夏10克，枇杷叶10克，代赭石30克； 咳嗽者加川贝母10克，瓜蒌仁10克。  益母生化汤（经期活血）： 当归、川芎、炮姜、甘草、益母草。 益五合方（益母胜金丹合五子衍宗丸—经后养血补肾）： 当归、川芎、熟地、白芍、白术、茺蔚子、益母草、丹参、香附、菟丝子、枸杞子、覆盆子、车前子、五味子， 水煎服，日一剂，早晚温服。 调经Ⅰ号方（经前理气）： 柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、郁金、香附、川芎、益母草， 水煎服，日一剂，早晚温服。 调经Ⅱ号方： 乌药、木香、香附、槟榔、甘草、川芎、当归、牛膝、益母草， 水煎服，日一剂，早晚温服。 解毒消癥饮： 桃仁10克，红花12克，当归12克，生地15克，莪术15克，三棱15克，郁金10克，槟榔12克，全蝎10克，赤芍15克，蚤休12克，乳香10克，没药10克，延胡索10克， 水煎服，日一剂，早晚温服。 解毒消瘀饮： 半枝莲15克，山豆根12克，红藤15克，生地15克，牡丹皮15克，鬼箭羽15克，三棱12克，大青叶15克，黄柏12克，蜈蚣3条，全蝎10克，生薏苡仁20克，人参10克，生黄芪20克，白术15克，茯苓15克， 水煎服，日一剂，早晚温服。 全蝎藤黄膏外敷： 生藤黄粉、蜈蚣、全蝎、白蜡、香油制膏剂涂患处。 气滞血瘀，下元虚寒 不孕症： 木香10克，檀香10克，沉香10克，川乌10克，紫蔻仁12克，细辛3克，三棱10克，莪术10克，香附12克，枳壳10克，甘草6克，牛膝12克，川续断12克，水煎服，日一剂，早晚温服，作为开路方服用两周后，服用丸方：木香100克，川乌60克，檀香100克，沉香80克，细辛40克，紫蔻仁100克，甘草60克， 共为细末，炼蜜为丸，每丸9克，每晚淡盐水送服一丸。  生殖器疱疹——热毒证型（五味消毒饮加味）： 金银花15克，野菊花15克，蒲公英15克，紫花地丁15克，牡丹皮10克，赤芍药15克，马齿苋15克，龙胆草15克，黄柏10克，生甘草10克， 水煎服，日一剂，早晚温服。 生殖器疱疹——湿热证型（四妙散加味）： 黄柏10克，苍白术各10克，薏苡仁20克，茯苓15克，马齿苋20克，生贯众15克，川楝子10克，川牛膝10克，生甘草6克，生栀子10克，牡丹皮10克， 水煎服，日一剂，早晚温服。 外洗方： 马齿苋50克，板蓝根50克，紫草30克，红藤30克，银花藤30克，苦参30克，黄柏20克，雄黄10克， 水煎煮外洗。 外敷方： 雄黄10克，明矾10克，冰片2克，共为细末，蛋清调敷患处。  龙眼肉（桂圆——福建莆田产者最良）“心虚气不足，桂圆煨米粥”，具有补益心脾、养血安神之效，为补血益心之佳果，益脾长寿长智之要药。 ①心脾虚损，气血不足——心悸失眠，多梦健忘。病后体虚，脑力衰退，以及产后调补之佳品。 ②李时珍：“食品以荔枝为贵，而资益则龙眼为良。盖荔枝性热，而龙眼性和平也。”能益人智，“久服强魂聪明，轻身不老，通神明。 ”③“贫血气不足，粥加桂圆肉。” ④代参膏（力胜过人参、黄芪）：去壳桂圆500克，放入瓷碗中，加白糖50克，盖好，放在饭上面蒸，放凉，于下次蒸饭时再蒸，如此反复蒸达100次，至色泽变黑即可装瓶备用。服用时，可以稍稍加白糖，每次10克，日一次。 |
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