倪海厦老师诊疗医案：下背痛，肌肉萎缩，关节痛

倪海厦老师的诊疗案例，仅供参考学习，请勿随意试药，试出问题本号概不负责。

倪医师病案纪录     初诊日期：2008/08/07
姓名	性别：	年龄及体型	来诊日期：
Lynde, William	男	约六七十岁  瘦	2008/08/07
来诊原因： 1. 下背痛(师曰带脉) 2. 无胃口，排气多，体重下降 3. 倦怠，肌肉消失，牙痛，视力差 4. 关节痛
问诊： 1. 睡尚好 2. 一直口渴，喜冷饮 3. 双足冷 4. 小便不频尿 5. 睡时身热，不盖被。
脉诊：右脉洪大
望诊： 1、舌诊：淡黄湿 2、眼诊 :左眼瞳孔反应慢，肺区有痰
耳诊：
诊断：湿入血脉中，脉大为痨症
针灸处方：
中药处方：桂枝三钱，白芍六钱，麻黄三钱，白朮三钱，炮附子三钱，炙甘草三钱，知母五钱，防风五钱，茯苓五钱。麦芽糖一罐，每服时加一匙入内，冲。五付，九碗煮三碗，早晚饭前服。
解说： 1. 病人肌肉之津液丧失使肌肉看起来变小。水去了心肺系统导致脉大。 2. 处方内含桂枝勺药知母汤治痨症，小建中汤治病人胃口不好，苓桂甘枣汤去湿治带脉痛。
备注：

倪医师病案纪录     初诊日期：2008/08/07
姓名	性别：	年龄及体型	来诊日期：
Lynde, William	男	61 中瘦	2008/08/14
来诊原因：前诊为肌肉萎缩，体力不好，诊断为痨症湿入血脉中。病人自述服前药后，体力增加些，体重仍下降。服药前三天大便稀，之后又回到硬如前。左下腹时痛，排气出后痛即缓。
问诊：口渴喜冷饮。有嗳气。
脉诊：
望诊：双手臂血脉缩小，体力增加些 1、舌诊： 2、眼诊 :
耳诊：
诊断：血脉中湿，已排出部分。
针灸处方：
中药处方：同前方加厚朴三钱，代赭石三钱，淮山三钱，黄耆五钱。(注: 前方为桂枝勺药知母汤治痨症，小建中汤治病人胃口不好，苓桂甘枣汤去湿治带脉痛)
解说： 1. 大便由硬转软表示血脉中的湿已出，但仍有湿。 2. 厚朴降肠之逆气，代赭石降胃胆脾胰三焦之逆气。淮山黄耆补气。
备注：

倪医师病案纪录     初诊日期：2008/08/07
姓名	性别：	年龄及体型	来诊日期：
Lynde William	男	约六七十岁。瘦	2008/08/21
来诊原因： 5. 下背痛(师曰带脉) 6. 无胃口，排气多，体重下降 7. 倦怠，肌肉消失，牙痛，视力差 8. 关节痛
问诊： 仍有两碗药未服，望诊卧蚕明显 1. 睡觉每两小时醒，11:30 , 2:00 , 4:00 , 5:30 醒 2. 晚上上半身温热，膝以下自觉冷，手一直是冷的 3. 口一直渴，喜冰饮 4. 胃口好转 5. 体力好转 6. 大便一天2~3次，质硬 7. 小便淡白清 8. 不易出汗
脉诊：脉浮稍数，重按即无
望诊： 1、舌诊：黄湿   望其手上脉(青筋)已有缩小
特殊诊断：
耳诊：
诊断：心阳不足，心包积湿，脾阳不振，无阴实之证
针灸处方：
中药处方：同 2008年8月7日方加生附子二钱(另包)  干姜二钱 天花三钱    熟地二钱   黄连二钱    厚朴三钱 5帖  9碗水煮成3碗  早晚饭前各喝一碗
解说：  1.病人一直瘦下去，照理说寒证才会瘦，可他又喜冰饮，所以喜冰饮是假象 2.照理说舌苔黄应该用生地，但他下焦寒故用熟地。