136.ALS 肌萎缩侧索硬化 肌肉逐渐无力和萎缩 怕冷 肌肉跳痛如电击般，会突然肌肉无力

倪医师病案纪录 初诊日期：2008/3/24

　　姓名 性别 年龄及体型 来诊日期

　　221-1 L, J M 46 y/o，中等 2008/3/24

　　来诊原因：去年十月被告知ALS，去年五月左腿肌肉萎缩(因为火不生土了)且时肌肉跳痛如电击般，会突然肌肉无力。此人母亲43岁亦发此病，并于发病后三年殁。

　　问诊：

　　1、睡眠：尚好，睡时左足冷右足热。

　　2、胃口：好。易胀气。

　　3、大便：三~四次/天，此情形已两年。

　　4、口渴：有，喜温饮。

　　5、问汗：易出汗，一动则易出大汗。

　　6、体力：体力差，阳反应少。

　　7、其他：以前怕热，现在怕冷。

　　脉诊：

　　望诊：

　　1、舌诊：淡白红。

　　2、眼诊：右肝区下方损伤，肝纹过于平整有脂肪肝。心脏色淡。右肾阳不足。

　　3、身体：第五椎与第六椎之间压痛，耳心区压痛。

　　诊断：心阳不足，表虚，里肾阳亦不足。ALS是里寒。

　　针灸处方：

　　公孙 内关

　　巨阙 关元

　　阴陵泉 足三里 三阴交

　　心俞 脾俞 肺俞

　　左足阳陵泉透阴陵泉

　　中药处方：

　　黄耆八钱 麦冬五钱 桂枝四钱 白芍四钱 生姜两片

　　炮附五钱 白朮四钱 茯苓五钱 炙甘草三钱

　　枳实三钱 泽泻六钱 猪苓三钱

　　两付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗

　　解说： 。

　　1、 此病介于白血病与红斑性狼疮之间。

　　2、 此人当初发病时自觉第五椎会痛。

　　3、 心火要下达必须靠肺水之助，若肺功能不佳且心火不足则热会反逆，肺水会无法下降而从汗出，故此人多汗，用黄耆固表炮附敛汗，麦冬润肺。

　　4、 此方为黄耆建中汤、苓桂朮甘汤、五苓散与真武汤的加减。

　　5、 很多ALS都从左侧开始发病，因左主阴，右主阳

　　倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/24

　　姓名 性别 年龄及体型 来诊日期

　　221-2 L, J M 2008/03/26

　　来诊原因：针灸疗程中。自述上次下针完后呼吸比较好，脚也变的比较有力一些。左下肢温度只比右下肢低一些。服药后身体较温。

　　问诊：

　　1、睡眠：

　　2、胃口：

　　3、大便：

　　4、小便：

　　5、口渴：

　　6、手足温度：

　　7、掌额温度：

　　8、问汗：

　　9、体力：

　　10、头身：

　　11、生理期：

　　12、其他：

　　脉诊：

　　望诊：

　　1、舌诊：

　　2、眼诊：

　　3、面部：

　　4、身体：

　　腹诊：

　　耳诊：

　　诊断：

　　针灸处方：

　　公孙 内关 阴陵泉 三阴交 足三里 阳陵泉 巨阙 关元 督俞 心俞 肺俞 肝俞 肾俞 委中 承山

　　中药处方：

　　解说：

　　患者自诉吹气球吹不过其七岁之小女儿，倪师曰此乃心肺功能较差。

　　任何下肢的问题可求之于肾。

　　倪医师病案纪录 初诊日期：03/24/2008

　　姓名 性别 年龄及体型 来诊日期

　　221-3 L, J F 03/28/2008

　　来诊原因：针灸疗程中。右脚仍不易控制，但左大腿跳动已经减缓且跳动有往小腿移动的趋势(师曰：此是好现象，表示病往外走)。

　　针灸处方：

　　同前。

　　中药处方：

　　解说：

　　备注：

　　倪医师病案纪录 初诊日期：20080324

　　姓名 性别 年龄及体型 来诊日期

　　221-4 L, J M 1962 03/31/2008

　　来诊原因：服前方后，双足温度差不多了。左脚掌可以动作了(以前无法控制，如同死了一般)，左小腿无瞤动了，剩下左足大拇趾有一点抽动。自觉对可乐成瘾，以前每两个小时即喝一罐可乐。

　　问诊

　　睡眠：睡好。

　　手足温度&头身：无寒热感。

　　体力：不好，无法动作，一动即喘气流汗。

　　问汗：仍易出汗。

　　胃口：胀气仍有。胃口平平。

　　大便：每日行，三次一日。

　　口渴：尚好。

　　小便：无频尿，有夜尿但可回睡。

　　掌额温度：额仍热。

　　其他：左手大拇指抽紧不易控制。

　　脉诊：右脉稍洪大于左脉。

　　望诊：

　　1、舌诊：淡白红。

　　诊断：阳气回复中，额仍热，部分阳不入阴。

　　针灸处方：

　　T5、T6仍有压痛，但T6压痛减轻。(故此人之病介于红斑性狼疮与血癌之间)

　　督俞、心俞、承山、巨阙、关元、公孙、内关、委中、足三里、阴陵泉、三阴交、

　　右太渊、右鱼际->治左手大拇指关节粘紧

　　右太白->土生金，且对称治疗左足趾抖动。

　　中药处方：

　　同3/24方加

　　石膏一两 知母五钱

　　五付 九碗煮三碗 早晚饭前 热药冷服(因附子与石膏在同一方)

　　解说：

　　1、加入石膏知母是为了除去其对于可乐的瘾，因美式快餐皆太过于湿热。

　　2、此人因额热故用石膏，若额不热用三黄泻心汤即可。

　　3、此人于入夏之前应会痊愈。

　　备注：

　　倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/24

　　姓名 性别 年龄及体型 来诊日期

　　221-5 L, J M 46，微胖 2008/04/04

　　来诊原因：服前方后回诊，今天将结束两周于Florida的诊疗回New Jersey。感觉左臂、右腿与左大腿下仍微微瞤动。左侧不冷了。不会一下怕热怕冷了。睡时偶仍须大口吸气(因此人气虚)。脚水肿渐消。

　　问诊

　　睡眠：好，无盗汗了。

　　饮食：不喝可乐了。

　　排气：服了加入石膏知母之前方后，易排气了。

　　胃口：变小了。

　　头身：左手大拇指无僵硬，但右手大拇指稍不灵活，感觉隐隐要发。

　　口渴：尚好。

　　大便：每日行。2~3次/天。

　　脉诊：稍数有力。

　　望诊：

　　1、舌诊：淡白红。

　　2、眼诊：肾阳反应仍差。

　　诊断：额热仍有一点。

　　针灸处方：此人现在T5、T6的压痛已好转许多。

　　下三皇穴 巨阙 关元 公孙 内关 足三里

　　督俞 灵台 心俞 委中 肾俞 京门 承山

　　太白 太渊

　　中药处方：

　　(1) 同3/24方 加 石膏一两 知母五钱

　　五付 九碗煮三碗 早晚饭前 热药冷服

　　(2) HT-48一斤 30x2 午饭与睡觉前

　　解说：

　　(1) 此人肌肉无法控制为阳虚，左足肌肉萎缩为阴虚。现阳回则以八味地黄丸来收尾。

　　(2) 八味地黄丸吃到大便不易出表阳已固则可停。但若肌肉仍无力可改六味地黄丸。

　　(3) 肌肉瞤动表示皮下肌肉有水，新水无法取代旧水。此人身内寒水过多，躺在床上会突然冒汗，是因为气化的水被寒水堵住，无法为人受用反逆而出。

　　(4) 脚就是肾，此人肾阳极虚故脚无力。多走路会帮助甚大，因为运动会使阳升。

　　备注：