简要病史及体格检查 ●简要病史:患者,男49岁,1月前无明显诱因出现左侧睾丸增大伴刺痛,疼痛可忍耐,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛、腹胀等症状,自行服用抗生素无缓解,左侧阴囊肿痛加重,睾丸进行性肿大,1天前伴左侧腰腹部疼痛,可耐受,为求进一步诊治来就诊。 ●既往健康无不适。 ●专科体格检查:腹部平软,无压痛及反跳痛,耻骨上膀胱区无压痛及反跳痛,阴茎发育正常,右侧阴囊及附睾未触及明显异常,左侧阴囊肿大,左侧睾丸附睾触及不清,左侧睾丸附睾肿大,质地适中,上缘及后缘压痛,肿物后缘不光滑,透光阴性。 ●相关实验室检查: 血人绒毛促性腺激素:阴性 肿瘤标记物:阴性 白细胞:10.16x10^9(升高) 尿常规:阴性 超声检查 凸阵探头,显示左侧睾丸全貌及血流 宽景成像显示左侧睾丸全景 可见肿瘤与残余正常睾丸实质 高频探头观察睾丸内部回声及血流情况 超声描述:左侧睾丸体积增大,睾丸内见一低回声团块,大小约72.8x38.7mm,与正常睾丸实质分界清楚,回声不均质,CDFI:团块内血流信号丰富。 超声描述:左侧睾丸上方精索区探及多个结节状低回声,边界清楚,形态尚规则,内部回声尚均质,CDFI:结节内见稍丰富血流信号。 根据上述情况,此睾丸疾病我们应首先考虑什么疾病?
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