|
三阴性乳腺癌由于缺乏内分泌治疗及靶向治疗的靶点，除了可以手术，放疗和化疗治疗之外，三阴性乳腺癌缺乏有效的肿瘤治疗手段。 很多觅友被确诊乳腺癌后会感到恐慌，无论何种癌症，生存期的长短和肿瘤的分期、分类和治疗都有一定的关系，也有很多患三阴的觅友能过平稳的度过治疗期并且回归生活。确诊后不用恐慌，我们先来看看到底三阴乳腺癌是什么？ 乳腺癌的病理分型主要有：正常乳腺样型、人类表皮生长因子受体2型（HER2）过表达型、管腔A型、管腔B型和基底细胞样型。 在基地细胞样型中，三阴乳腺癌占15%~20%，三阴指的是患者的雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子（HER-2）均表达为阴性。有受体表达的乳腺癌的肿瘤细胞中，这些过表达的受体就像是肿瘤细胞上面的张开的嘴，它们会帮助癌症细胞吸收营养从而快速的生长和繁殖。 三阴乳腺癌是一种特殊的乳腺癌类型，虽然各种受体都没有过表达的阳性特征，但是三阴乳腺癌因为其肿瘤细胞的高异质性，其也拥有非常高的侵袭性、复发率和转移性。因此，三阴乳腺癌由于没有对应的靶点可寻，存活率也较其他的类型的乳腺癌更加难治疗。 ①相对年轻的人群：40~50岁乳腺癌患者更加容易被诊断阴型乳腺癌，而≥60岁的人群患其他乳腺癌类型的较多 ②非洲裔美国女性和西班牙女性：三阴乳腺癌更容易乳腺癌发生在美国的黑人女性身上，曾经有研究表明，美国的黑人女性患三阴乳腺癌的几率是白人女性的三倍之多；而亚洲女性次之这两类人群。 ③携带BRCA1型和2型突变的患者：当乳腺癌患者被检测出有BRCA1型突变，并且年龄小于50周岁，那么有更大的几率诊断为三阴性乳腺癌 由于没有确切的阳性过表达的受体，所以三阴乳腺癌的常规治疗还是以外科手术、放疗和化疗为主。很多患三阴乳腺癌的觅友们都很担忧，三阴乳腺癌既不适用内分泌治疗、也不适用HER2的靶向治疗药物赫赛汀，是不是就没有其他办法了。 小编想说，诊断了三阴乳腺癌并不代表就是死亡书！ ① 诊断为早期的患者，应该积极配合乳腺外科医生制定合理的手术方案和术前术后的辅助治疗方案，从而早日先去除已经形成的肿瘤。 ② 术前的辅助化疗也可以有效的帮助三阴患者缩小肿瘤，从而选择保乳术而非乳房全切术。 ③ 术后的患者，肿瘤对于人体是一个系统性的疾病，不是局部疾病。所以，一定不能够掉以轻心，应该严格按照医嘱来完成后续的放化疗，从而系统的遏制身体内残留的肿瘤细胞，而不要因为惧怕担忧就再也不去复诊和管理。 ④ 适合自己的治疗方式才最好：新的辅助化疗并不代表不如靶向治疗和内分泌治疗，实际上，三阴乳腺癌的患者对于化疗的敏感性远远高于其他类型的乳腺癌患者。 ⑤ 在放化疗的同时和结束后的觅友们，也要积极配合医生做好复查。及时查出复发或者转移，我们不能完全理解为疾病的进展，毕竟野草只有在是小苗的时候才会更加容易和有效地遏制和清除。 当然，在常规治疗的同时，科学家们也在积极研究三阴乳腺癌的治疗方法和联合用药的新辅助化疗策略。 由于三阴性乳腺癌除了手术以外主要的治疗方式还是化疗，很多患者会在术前接受新标准辅助化疗的方案，例如多西他赛+表柔比星，甚至有部分患者可以达到病理学层面上面的完整缓解。 而最新的一项乳腺癌的随机非盲的II期的；研究，在最近的英国杂志《Nature Communications》上面发表的“将洛铂加入多西他赛+表柔比星的方案的影响评价”，给了我们很多新的希望。 该研究中125例I～III期的三阴性乳腺癌术前患者随机接受多西他赛+表柔比星+洛铂的辅助化疗方案和仅多西他赛+表柔比星，结果显示：总体缓解率达到93.5%（+洛铂组）和 73%（非洛铂组），另外其安全性也大大提高，3~4级的贫血发生率和血小板减少率也升高了35%左右。 因此，我们可以理解为在三阴乳腺癌的辅助化疗上，药物的联合治疗可能带给我们更好地疗效和更低的副作用发生率。 看到这里，有些觅友可能会三脸懵逼！什么总体缓解率？ 那么小编给大家普及下这个科研小知识，也方便以后觅友自己查询或者是看相关科研文章哦！ 总体缓解率：常常用在一些实体肿瘤的研究中（实体肿瘤：顾名思义就是指一些实实在在已经长出来的肿瘤，比如肝癌、肺癌、乳腺癌等等，而血液肿瘤这种细胞的肿瘤病变就是液体肿瘤啦），总体的缓解率指的就是完全缓解的病人数量+部分缓解的病人数量再除以所有参加实验的病人数量。 完全缓解（CR）：指的是所有的靶病灶完全消失了，并且持续了4周没有复发。 部分缓解（PR）：指的是靶病灶的最大直径的总和减小了，并且减小了≥30%，也同样要维持四周。
在我们初诊的日子里，很多觅友肯定伴随着焦虑、难过、愤怒等情绪，我们需要这些情绪来帮助我们给心灵一个有效的出口来缓解诊断对于我们的冲击。 但是过长和过多的负面情绪并不能够给我们带来任何进展，只会让事情病的更糟。对于三阴乳腺癌的患者，在查询了一轮信息后，或者在查询自己疾病的相关信息前，就应该有一个心理备案，从而让可以快速赶走我们的负面因子，来积极正面的面对疾病。 三大心理备案帮助三阴的提升抗癌信心！
首先不要被网络上那些夸大的词汇或者是不客观的其他患者的故事所吓倒，其他人的经历并不能代表自己；三阴并不代表已经转移，已经是晚期，所以可能比起那些有靶点的乳腺癌患者，你的三阴虽然没有靶点，但是也没有转移。 在紧张和恐惧来袭的时候，可以静下心来，听听安静的音乐，做做喜欢的事情。
有些觅友们，在了解了一圈关于三阴乳腺癌的信息后，觉得自己承受不了或者根本不想手术和放化疗，就直接放弃了治疗。 其实如果是早期的，晚期可以通过合理的治疗和随访复查方案达到临床治愈；晚期的患者，如果在不想要进行轰炸式的化疗，也可以和医生商量，进行一些对症治疗，缓解自己的症状的同时提高自己的生活质量。
不论是对自己的生命，还是对亲友的期待，我们都不能够置之不理。诊断后就放任不理，选择逃避不能给你任何，只会带来最糟糕的结果。 对于三阴的患者更是如此，从这一刻起，开始了解疾病了解我们的身体，规律营养的饮食，健康的生活方式不论何时开始做都不晚。 其他姐妹都在看 ▶【榜样力量】与癌共舞16年，合并全身多处复发转移，她是怎么扛过来的？ 戳以上链接直接浏览♥ 参考资料： 1. Sheikh A, Hussain SA, Ghori Q, et al,. 2015. The spectrum of genetic mutations in breast cancer. Asian Pac J Cancer Prev.16(6): pp. 2177-2185. 2. http://www./symptoms/diagnosis/trip_neg/who_gets 3. Wu, X. et al., 2018. A randomized and open-label phase II trial reports the efficacy of neoadjuvant lobaplatin in breast cancer. Nature Communications, pp.1–8. 4. 部分专业知识来自：维基百科 |
|
|
