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医之云 | 乳腺癌肺转移检查选择CT还是胸片?

 乳腺癌互助圈_ 2020-11-03

患者

关于乳腺癌复查问题,大部分医院复查CT都是半年一次,而我平时比较常做的检查是胸部正位片,可以通过胸片看出异常问题,检查出乳腺癌肺转移吗?

 

专家解读
单从分辨率上来看,CT是比胸片要强的多,明显的病灶胸片也能看得到。而我们平时要怎样选择胸片和CT呢?
 
事实上CT跟胸片所接受的辐射,区别并不大,没有大家想的那么吓人。半年做一次,事实上没有什么问题。即使是早产儿有些时候肺部感染也会用CT的,甚至在新冠性肺炎期间,很多医院产妇生孩子之前怀着孕去做CT,因为要排除不能有肺炎的人混到正常产妇人群导致交叉感染,所以从侧面也能看出CT没有那么吓人。
 
个人建议回避CT的时期只是在刚做过放疗不久,刚做过放疗半年内不要去做CT,之后都可以做。另外一点,CT跟胸片的选择就是看病情,如果病情淋巴结转移比较多,肿块比较大,对于年轻的患者个人建议还是做CT更合适。
 
如果没有淋巴结转移,免疫组化分型也很好,只有内分泌治疗,那么拍胸片也可以,也不是绝对不能的。每年做一次或者说有症状有咳嗽等一些症状再去做CT也行。
 
事实上复查不是千篇一律的,一定是根据病人的具体情况做个体化的选择。并不是到了某个时间一定要做什么检查,重要的是结合本身的病情以及之前的检查结果,再去确定这一次检查应该做哪项选择。
 
乳腺癌的转移主要是肝、肺、骨头以及脑。脑转移是没有症状的,也不轻易去做头颅磁共振;骨转移通常也没有异常症状,医生也不会优先替病人考虑是骨转移,因为这项检查也是一个辐射性比较强的东西,那么也是你有明确的骨痛或者生化学指标、抽血查出来有一些异常,尤其是病情比较重的医生才会考虑骨扫描。
 
平时肝跟肺检查也就是胸部CT、腹部CT,对于病情比较重的选择这两项检查;对于病情很轻的、几乎发生这种转移的可能性非常低的患者,胸部可以选择胸片,腹部可以选择肝脏的B超。
 
因此我觉得并不是绝对的,需要根据具体的病情以及上一次检查的情况来决定。

责任编辑:乳腺癌互助君
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